一歲半寶寶發(fā)燒不退是怎么回事
一歲半寶寶發(fā)燒不退可能由病毒感染、細菌感染、幼兒急疹、中耳炎、尿路感染等原因引起，需根據(jù)具體病因采取物理降溫、藥物退熱或抗感染治療。
1、病毒感染：
呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染是嬰幼兒發(fā)熱常見原因，表現(xiàn)為持續(xù)3-5天中低熱，可能伴隨流涕咳嗽。需保持室內(nèi)通風，體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用退熱藥物，同時補充水分觀察精神狀態(tài)變化。
2、細菌感染：
鏈球菌性咽炎、肺炎等細菌感染會導致高熱不退，可能伴隨咽部充血、呼吸急促。血常規(guī)檢查可見白細胞升高，需在醫(yī)生指導下使用抗生素治療，同時配合溫水擦浴等物理降溫措施。
3、幼兒急疹：
人類皰疹病毒6型感染引起的幼兒急疹表現(xiàn)為持續(xù)3-4天高熱后出疹，熱退疹出是其典型特征。發(fā)熱期間可適當減少衣物散熱，若出現(xiàn)驚厥需立即就醫(yī)，多數(shù)病例具有自限性。
4、中耳炎：
嬰幼兒咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊易發(fā)中耳炎，表現(xiàn)為夜間哭鬧、抓耳伴發(fā)熱。耳鏡檢查可見鼓膜充血，需使用抗生素滴耳液治療，哺乳時保持頭高位有助于預(yù)防復發(fā)。
5、尿路感染：
女嬰因尿道短更易發(fā)生尿路感染，除發(fā)熱外可能出現(xiàn)排尿哭鬧、尿液渾濁。尿常規(guī)檢查可見白細胞異常，需進行尿培養(yǎng)后針對性使用抗生素，日常要注意會陰部清潔護理。
嬰幼兒發(fā)熱期間應(yīng)保持每天100-120ml/kg的飲水量，選擇米湯、蘋果汁等補充電解質(zhì)。衣著宜寬松透氣，室溫維持在24-26℃。每4小時監(jiān)測體溫變化，若發(fā)熱超過72小時、出現(xiàn)嗜睡拒食、抽搐或皮疹擴散等情況需急診處理。退熱后建議逐步恢復飲食，從稀粥、面條等易消化食物開始，避免生冷油膩。適當進行溫水擦浴時注意避開胸前區(qū)與足底，可重點擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域。保持每日12-14小時睡眠有助于免疫力恢復，體溫正常48小時后再考慮恢復戶外活動。
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