心臟冠狀動脈造影對身體的危害
心臟冠狀動脈造影可能引發(fā)血管損傷、造影劑過敏、腎功能損害、心律失常及輻射暴露等風(fēng)險。冠狀動脈造影的危害主要涉及穿刺并發(fā)癥、造影劑反應(yīng)、腎臟負(fù)擔(dān)、心臟刺激和放射線影響。
1、血管損傷：
導(dǎo)管穿刺可能導(dǎo)致局部血腫、假性動脈瘤或動靜脈瘺，嚴(yán)重時需外科修復(fù)。股動脈路徑更易發(fā)生出血并發(fā)癥，橈動脈路徑相對安全但存在橈動脈痙攣風(fēng)險。術(shù)后需加壓包扎并監(jiān)測穿刺部位。
2、造影劑過敏：
含碘造影劑可能引發(fā)蕁麻疹、喉頭水腫等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克。既往有海鮮過敏史或哮喘病史者風(fēng)險增高。術(shù)前需進(jìn)行過敏試驗，備好腎上腺素等急救藥物。
3、腎功能損害：
造影劑經(jīng)腎臟排泄可能誘發(fā)對比劑腎病，表現(xiàn)為血清肌酐升高。糖尿病、慢性腎病及脫水患者風(fēng)險顯著增加。術(shù)前充分水化、使用低滲造影劑可降低發(fā)生率。
4、心律失常：
導(dǎo)管刺激心臟可能引發(fā)室性早搏、室速甚至室顫等惡性心律失常。術(shù)中需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，導(dǎo)管操作需輕柔，備好除顫設(shè)備。嚴(yán)重心律失常需立即停止操作并藥物干預(yù)。
5、輻射暴露：
X線透視導(dǎo)致電離輻射，多次檢查可能增加致癌風(fēng)險。采用劑量優(yōu)化技術(shù)、鉛防護(hù)及縮短曝光時間可減少輻射量。孕婦應(yīng)避免此項檢查。
術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)造影劑排泄，24小時內(nèi)避免劇烈運動。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，腎功能異常者需復(fù)查肌酐水平。日常保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，定期復(fù)查心電圖。出現(xiàn)穿刺處腫脹、心悸或尿量減少等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。長期需關(guān)注輻射累積效應(yīng)，非必要不重復(fù)檢查。
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