腰椎疾病引起的腿疼怎么辦
腰椎疾病引起的腿疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎疾病引發(fā)的腿疼通常由神經(jīng)壓迫、椎間盤突出、腰椎管狹窄、骨質(zhì)增生、炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕椎間盤壓力。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，疼痛緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
2、物理治療：
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。紅外線照射能松弛肌肉痙攣，每日20分鐘。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解腰背部肌群，配合拔罐改善氣血運(yùn)行。急性期過(guò)后可進(jìn)行水中步行訓(xùn)練。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可減輕神經(jīng)根炎癥，肌肉松弛劑如乙哌立松緩解腰肌痙攣。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
4、牽引療法：
機(jī)械牽引通過(guò)縱向拉力增大椎間隙，減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。體重牽引利用自身體重進(jìn)行持續(xù)牽引，每次30分鐘。牽引后需佩戴腰圍保護(hù)，避免突然彎腰動(dòng)作。骨質(zhì)疏松患者慎用此療法。
5、手術(shù)治療：
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出，創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)，需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，三個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重活動(dòng)。手術(shù)決策需結(jié)合影像學(xué)檢查和癥狀嚴(yán)重程度。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，坐姿時(shí)腰部墊靠枕維持生理前凸。游泳和吊單杠可增強(qiáng)腰背肌力量，避免羽毛球等扭轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng)。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的奶制品和深綠色蔬菜，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)保持脊柱自然對(duì)齊。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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