肺結(jié)節(jié)與肺結(jié)核有什么區(qū)別
肺結(jié)節(jié)與肺結(jié)核的主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及治療方式。肺結(jié)節(jié)多為良性病變，可能由感染、炎癥或腫瘤引起；肺結(jié)核則是由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的傳染病，具有明確傳染性。
1、病因差異：
肺結(jié)節(jié)常見病因包括肺炎遺留瘢痕、真菌感染、良性腫瘤或早期肺癌，部分與環(huán)境污染物暴露有關(guān)。肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道傳播引起，免疫低下人群易感，需通過痰液檢測確診病原體。
2、癥狀表現(xiàn)：
肺結(jié)節(jié)多數(shù)無癥狀，偶見咳嗽或胸痛，常在體檢中發(fā)現(xiàn)。肺結(jié)核典型癥狀為持續(xù)低熱、夜間盜汗、消瘦及咯血，活動期患者痰中可檢出抗酸桿菌。
3、影像特征：
肺結(jié)節(jié)在CT上多呈圓形孤立陰影，邊緣光滑或分葉，直徑常小于3厘米。肺結(jié)核影像學(xué)可見斑片狀浸潤、空洞形成或多發(fā)結(jié)節(jié)，好發(fā)于肺上葉尖后段。
4、傳染性區(qū)別：
肺結(jié)節(jié)無傳染性，無需隔離措施。肺結(jié)核活動期具有強傳染性，需進行呼吸道隔離，密切接觸者需篩查感染。
5、治療方式：
穩(wěn)定肺結(jié)節(jié)定期隨訪即可，增長性結(jié)節(jié)需穿刺活檢明確性質(zhì)。肺結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療6-9個月，治療期間監(jiān)測肝功能。
對于肺結(jié)節(jié)患者建議每年低劑量CT復(fù)查，避免吸煙及二手煙暴露，保持居室通風(fēng)。肺結(jié)核患者需單獨使用餐具并每日消毒，保證高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，康復(fù)期可進行八段錦等溫和運動增強免疫力。兩者均需避免劇烈運動引發(fā)氣胸，出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等癥狀應(yīng)及時胸外科就診。
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