前列腺肥大鈣化無法排尿
前列腺肥大鈣化無法排尿通常由前列腺增生合并鈣化導(dǎo)致尿路梗阻引起，屬于泌尿系統(tǒng)急癥，需立即就醫(yī)處理。主要干預(yù)措施包括留置導(dǎo)尿管、藥物治療和手術(shù)治療。
1、留置導(dǎo)尿管
急性尿潴留時需緊急留置導(dǎo)尿管引流尿液。導(dǎo)尿管可暫時解除梗阻，避免膀胱過度充盈導(dǎo)致?lián)p傷。留置期間需保持會陰清潔，定期更換引流袋，觀察尿液性狀。若導(dǎo)尿失敗可能需行膀胱造瘺術(shù)。
2、α受體阻滯劑
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難癥狀。該類藥物可能引起體位性低血壓，服藥后需緩慢改變體位。合并嚴(yán)重心血管疾病者慎用。
3、5α還原酶抑制劑
非那雄胺片通過抑制雙氫睪酮合成縮小前列腺體積，長期使用可延緩疾病進(jìn)展。需持續(xù)用藥3-6個月顯效，服藥期間可能出現(xiàn)性功能障礙等不良反應(yīng)。
4、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
對于藥物控制不佳的重度增生患者，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。通過電切鏡切除梗阻部位的前列腺組織，術(shù)后需持續(xù)膀胱沖洗1-3天，注意觀察出血和尿失禁情況。
5、經(jīng)尿道激光汽化術(shù)
鈥激光或綠激光前列腺汽化術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢。激光能量可精確汽化增生組織，術(shù)后導(dǎo)尿管留置時間較短，適合高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者。
日常需限制飲水量尤其是夜間，避免酒精和咖啡因攝入。保持適度運動但忌久坐，規(guī)律排空膀胱。飲食宜清淡，多攝入西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)排尿困難加重或血尿時應(yīng)及時就診。
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