乳腺鉬靶檢查是怎么回事 從四點(diǎn)全方位認(rèn)識(shí)乳腺鉬靶檢查
關(guān)鍵詞：
乳腺
乳腺鉬靶檢查可能由乳腺癌篩查需求、乳腺腫塊性質(zhì)評(píng)估、高危人群定期監(jiān)測(cè)、術(shù)后復(fù)查隨訪等原因引起，檢查過(guò)程需通過(guò)體位固定、壓迫乳腺、X線成像、影像分析、結(jié)果解讀等步驟完成。
1、篩查需求：
乳腺鉬靶檢查是乳腺癌二級(jí)預(yù)防的核心手段，適用于40歲以上女性常規(guī)篩查。國(guó)際指南推薦每1-2年檢查一次，能檢出直徑2毫米的微小鈣化灶。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)建議高風(fēng)險(xiǎn)人群提前至35歲起始篩查，檢查時(shí)需避開(kāi)月經(jīng)周期第7-14天以減少乳腺組織密度干擾。
2、腫塊評(píng)估：
針對(duì)臨床觸診發(fā)現(xiàn)的乳腺腫塊，鉬靶可鑒別囊腫、纖維腺瘤與惡性腫瘤。檢查顯示腫塊邊緣毛刺狀、伴有簇狀鈣化點(diǎn)時(shí)惡性風(fēng)險(xiǎn)較高。該檢查對(duì)致密型乳腺的敏感度約60%，需聯(lián)合超聲檢查互補(bǔ)診斷，診斷準(zhǔn)確率可達(dá)85%以上。
3、高危監(jiān)測(cè)：
BRCA基因突變攜帶者、既往乳腺不典型增生患者需每6-12個(gè)月進(jìn)行鉬靶監(jiān)測(cè)。檢查采用頭尾位和內(nèi)外側(cè)斜位雙體位投照，輻射劑量控制在0.4mGy以內(nèi)。對(duì)于植入假體者需采用Eklund手法特殊成像，避免假體遮擋乳腺組織。
4、術(shù)后復(fù)查：
乳腺癌保乳手術(shù)后需每6個(gè)月進(jìn)行鉬靶隨訪，監(jiān)測(cè)術(shù)區(qū)結(jié)構(gòu)扭曲和新生鈣化點(diǎn)。檢查需標(biāo)記手術(shù)瘢痕位置，對(duì)比術(shù)前影像評(píng)估變化。放療后乳腺組織密度改變可能持續(xù)18個(gè)月，此期間需結(jié)合MRI檢查排除假陽(yáng)性。
檢查前24小時(shí)避免使用止汗劑和護(hù)膚品，穿著分體式衣物便于更衣。檢查時(shí)技師會(huì)使用透明壓迫板均勻壓縮乳腺組織至4-5厘米厚度，壓迫過(guò)程可能產(chǎn)生短暫脹痛。檢查后建議食用富含維生素C的柑橘類水果促進(jìn)輻射代謝，日?？赏ㄟ^(guò)擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和乳房按摩改善局部血液循環(huán)。建議育齡期女性在檢查后3個(gè)月內(nèi)避免妊娠，哺乳期婦女需排空乳汁后再行檢查。定期乳腺自檢與臨床體檢相結(jié)合，能有效提升早期病變檢出率。
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