背部上面疼痛的原因有哪些

背部上方疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、肩周炎、膽囊疾病等原因引起。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致局部乳酸堆積和肌纖維微損傷。典型表現(xiàn)為酸痛感在活動(dòng)時(shí)加重,熱敷和適度拉伸可緩解癥狀。建議避免單側(cè)背包、調(diào)整辦公桌椅高度以減輕肌肉負(fù)擔(dān)。
頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛,疼痛可放射至肩胛區(qū)。常伴隨頸部僵硬、手指麻木等癥狀。神經(jīng)根型頸椎病需通過(guò)頸椎MRI確診,治療包括頸椎牽引和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。
胸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯(cuò)位可導(dǎo)致局部劇烈疼痛,旋轉(zhuǎn)身體時(shí)癥狀明顯??赡芘c突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作或長(zhǎng)期駝背有關(guān)。手法復(fù)位是有效治療方式,配合核心肌群鍛煉能預(yù)防復(fù)發(fā)。
肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥會(huì)引起三角肌區(qū)域疼痛并影響上舉功能。50歲左右人群高發(fā),夜間痛感尤為明顯。關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素結(jié)合爬墻訓(xùn)練可改善活動(dòng)度。
膽囊炎或膽石癥可能通過(guò)膈神經(jīng)反射引起右肩胛下角疼痛。多伴隨飯后右上腹悶脹、惡心等癥狀。腹部超聲檢查可明確診斷,嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,每1小時(shí)起身活動(dòng)肩頸;睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭避免頸椎過(guò)度屈曲;進(jìn)行游泳、瑜伽等伸展運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉耐力;急性疼痛期可局部使用熱敷貼緩解癥狀,若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)上肢麻木、發(fā)熱等伴隨癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。飲食上適當(dāng)增加富含維生素B族的粗糧和深海魚類,減少高脂飲食以預(yù)防膽囊相關(guān)疼痛。
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