新生兒一只眼睛有眼屎怎么回事

新生兒?jiǎn)蝹?cè)眼屎增多可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、淚囊炎、環(huán)境刺激或先天性眼瞼異常等原因引起,可通過(guò)局部清潔、按摩、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式處理。
新生兒鼻淚管發(fā)育不全可能導(dǎo)致淚液引流不暢,淚液滯留易滋生細(xì)菌形成黃色分泌物。表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼黏連伴少量膿性分泌物,無(wú)紅腫疼痛。家長(zhǎng)可用無(wú)菌棉簽蘸溫水清潔眼周,配合淚囊區(qū)按摩(從內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕壓),多數(shù)患兒在6月齡前自愈。若持續(xù)不緩解需就醫(yī)行淚道探通術(shù)。
分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染或護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)細(xì)菌性結(jié)膜炎,常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌。表現(xiàn)為眼瞼紅腫、大量黃綠色膿性分泌物,可能伴有結(jié)膜充血。需就醫(yī)采集分泌物檢測(cè),確診后可選用妥布霉素滴眼液等抗生素治療,同時(shí)注意隔離避免交叉感染。
鼻淚管阻塞繼發(fā)感染可發(fā)展為急性淚囊炎,典型癥狀為內(nèi)眼角紅腫熱痛、按壓有膿液反流,可能伴發(fā)熱。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行淚道沖洗,嚴(yán)重者需靜脈注射抗生素。慢性淚囊炎表現(xiàn)為反復(fù)溢淚和分泌物增多,必要時(shí)需行淚囊鼻腔吻合術(shù)。
強(qiáng)光、粉塵或化學(xué)物質(zhì)刺激可能導(dǎo)致反射性淚液分泌增多,蒸發(fā)后形成白色絮狀物。表現(xiàn)為偶爾眼角有少量干燥分泌物,無(wú)其他異常。保持居室濕度40%-60%,避免使用香薰或噴霧劑,用生理鹽水棉球每日清潔2-3次即可緩解。
先天性瞼內(nèi)翻、倒睫等可能造成睫毛持續(xù)摩擦眼球,刺激產(chǎn)生黏液性分泌物。特征為反復(fù)單側(cè)流淚、畏光,可見(jiàn)睫毛向內(nèi)傾斜。輕度可通過(guò)人工拔除倒睫緩解,重度需手術(shù)矯正。需眼科??圃u(píng)估是否合并眼瞼缺損或眼瞼贅皮。
日常護(hù)理應(yīng)注意每次清潔前洗手,使用獨(dú)立消毒棉球從內(nèi)向外單向擦拭。哺乳期母親需避免辛辣飲食,嬰兒衣物應(yīng)單獨(dú)洗滌曝曬。若分泌物呈血性、持續(xù)超過(guò)1周或伴隨睜眼困難、角膜混濁等癥狀,需立即就診排查新生兒青光眼等嚴(yán)重疾病。保持嬰兒房通風(fēng)但避免直吹空調(diào)風(fēng),人工喂養(yǎng)者注意奶瓶消毒以防繼發(fā)感染。
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