骶髂關(guān)節(jié)炎引發(fā)的原因是什么

骶髂關(guān)節(jié)炎可能由創(chuàng)傷性損傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、妊娠因素、強(qiáng)直性脊柱炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
骶髂關(guān)節(jié)遭受外力撞擊或跌落等急性損傷,可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶撕裂、軟骨磨損,進(jìn)而誘發(fā)炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)造成的慢性勞損同樣會(huì)加速關(guān)節(jié)退化。早期可通過熱敷、護(hù)具固定等保守治療緩解癥狀。
久坐駝背、單側(cè)負(fù)重等習(xí)慣會(huì)使骶髂關(guān)節(jié)承受異常壓力,導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙和肌肉失衡。這種機(jī)械性刺激可能引發(fā)無菌性炎癥,表現(xiàn)為下腰部反復(fù)酸脹。糾正坐姿、加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練是重要干預(yù)手段。
孕期松弛素分泌增加使骶髂關(guān)節(jié)韌帶松弛,胎兒重量壓迫骨盆導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,約20%孕婦會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性骶髂關(guān)節(jié)疼痛。產(chǎn)后多數(shù)可自行恢復(fù),嚴(yán)重者需骨盆帶固定配合低頻脈沖治療。
這種自身免疫性疾病常以骶髂關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀,可能與HLA-B27基因相關(guān)。炎癥侵蝕導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙模糊甚至骨性強(qiáng)直,晨僵現(xiàn)象明顯。需長(zhǎng)期使用抗風(fēng)濕藥物控制病情,生物制劑對(duì)中重度患者效果顯著。
細(xì)菌經(jīng)血液或鄰近組織感染骶髂關(guān)節(jié)時(shí),會(huì)引起突發(fā)性高熱伴劇烈疼痛,常見于糖尿病或免疫力低下人群。金黃色葡萄球菌是最常見病原體,確診后需靜脈注射抗生素治療,必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔引流術(shù)。
日常應(yīng)注意避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘緩解關(guān)節(jié)壓力;睡眠選擇硬板床并側(cè)臥屈膝姿勢(shì);飲食增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物攝入;適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰骶部肌肉力量。急性期疼痛時(shí)可局部冷敷15分鐘,每日不超過3次。若出現(xiàn)夜間痛醒、發(fā)熱或下肢放射痛,需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重病理因素。
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