Ⅰ型糖尿病最好的治療方法是什么

Ⅰ型糖尿病需采取綜合治療方案,主要包括胰島素替代治療、血糖監(jiān)測、飲食管理、運動干預(yù)和心理支持。
患者需終身使用外源性胰島素,常用方案包括基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時胰島素?;A(chǔ)胰島素類似物如甘精胰島素可維持空腹血糖穩(wěn)定,速效胰島素類似物如門冬胰島素能控制餐后血糖。胰島素泵治療可模擬生理性分泌模式,需根據(jù)血糖波動調(diào)整劑量。
持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)能發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖和夜間低血糖,掃描式葡萄糖監(jiān)測可減少指尖采血次數(shù)?;颊咝枵莆昭莾x使用方法,記錄空腹、餐前及睡前血糖值,定期檢測糖化血紅蛋白評估長期控制效果。
采用碳水化合物計數(shù)法匹配胰島素劑量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧。每日三餐定時定量,保證蛋白質(zhì)攝入如魚類、豆制品,限制飽和脂肪酸。出現(xiàn)酮癥時需調(diào)整碳水比例,運動前后注意補充緩釋碳水化合物。
建議每周150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,配合抗阻訓(xùn)練增強胰島素敏感性。運動前檢測血糖,低于5.6毫摩爾每升需補充碳水化合物,高于16.7毫摩爾每升應(yīng)推遲運動。避免黃昏時段劇烈運動以防夜間低血糖。
糖尿病教育管理團隊提供疾病認知培訓(xùn),使用認知行為療法改善治療依從性。建立患者互助小組緩解焦慮抑郁,家屬參與胰島素注射技術(shù)培訓(xùn)。青少年患者需關(guān)注生長發(fā)育監(jiān)測,定期篩查甲狀腺功能和乳糜瀉抗體。
患者應(yīng)建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)師、營養(yǎng)師、運動治療師的多學(xué)科隨訪體系,每3個月評估并發(fā)癥風(fēng)險。掌握低血糖自救措施,隨身攜帶葡萄糖片。妊娠期需強化血糖控制目標(biāo),使用胰島素類似物需注意注射部位輪換。兒童患者注意生長發(fā)育曲線監(jiān)測,青春期需調(diào)整胰島素用量應(yīng)對激素變化。合并高血壓時優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑保護腎功能。
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