做什么檢查可以確定是否患胰腺癌
胰腺癌確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及病理活檢，主要檢查方法有增強(qiáng)CT、磁共振胰膽管成像、超聲內(nèi)鏡、CA19-9檢測(cè)、組織病理學(xué)檢查。
1、增強(qiáng)CT：
增強(qiáng)CT是胰腺癌首選篩查手段，通過靜脈注射造影劑可清晰顯示胰腺腫瘤位置、大小及與周圍血管關(guān)系。典型表現(xiàn)為胰腺局部低密度腫塊，伴胰管擴(kuò)張或膽道梗阻。該檢查對(duì)判斷腫瘤可切除性具有重要價(jià)值，準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上。
2、磁共振胰膽管成像：
磁共振胰膽管成像能多平面顯示胰腺解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)軟組織分辨率優(yōu)于CT。特別適用于碘造影劑過敏患者，可檢測(cè)直徑小于2厘米的小腫瘤，并能清晰顯示胰管和膽管系統(tǒng)的異常改變，輔助判斷腫瘤分期。
3、超聲內(nèi)鏡：
超聲內(nèi)鏡將高頻超聲探頭經(jīng)消化道貼近胰腺掃描，可發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。其優(yōu)勢(shì)在于能進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢，獲取組織標(biāo)本的準(zhǔn)確率達(dá)85%-90%。對(duì)于CT難以鑒別的慢性胰腺炎與胰腺癌具有重要鑒別價(jià)值。
4、CA19-9檢測(cè)：
糖類抗原19-9是胰腺癌最常用的血清腫瘤標(biāo)志物，陽性率約70%-80%。但需注意慢性胰腺炎、膽道梗阻等良性疾病也可能導(dǎo)致其升高。該指標(biāo)更多用于療效評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)，需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。
5、組織病理學(xué)檢查：
病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可通過超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺或手術(shù)取材獲取組織。顯微鏡下可見腺泡結(jié)構(gòu)破壞、異型細(xì)胞浸潤(rùn)等特征。免疫組化檢查可進(jìn)一步明確腫瘤分型，指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。
建議高危人群每年進(jìn)行腹部超聲聯(lián)合CA19-9篩查，長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎患者需提高警惕。日常需保持低脂飲食，限制紅肉攝入，避免高糖高脂食物加重胰腺負(fù)擔(dān)。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝，但出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、體重驟降等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，不可盲目使用偏方或保健品。
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