需要特別護理的新生兒有哪幾類
需要特別護理的新生兒主要包括早產(chǎn)兒、低出生體重兒、出生窒息兒、先天性畸形兒及母嬰血型不合溶血病患兒五類。
1、早產(chǎn)兒：
胎齡未滿37周的新生兒器官發(fā)育不成熟，需重點監(jiān)護呼吸功能與體溫調(diào)節(jié)。這類嬰兒常見呼吸暫停、喂養(yǎng)困難等問題，需在暖箱中維持中性溫度，通過鼻飼管漸進式喂養(yǎng)。部分極低胎齡兒可能需肺表面活性物質(zhì)替代治療。
2、低體重兒：
出生體重低于2500克的新生兒皮下脂肪薄，易發(fā)生低血糖和感染。需進行血糖監(jiān)測與預(yù)防性抗生素使用，喂養(yǎng)時采用強化母乳或特殊配方奶。小于1500克的極低出生體重兒往往需要全靜脈營養(yǎng)支持。
3、窒息新生兒：
出生時Apgar評分≤7分者存在缺氧缺血風(fēng)險，需立即清理呼吸道并給予氧療。中重度窒息患兒可能出現(xiàn)多器官損傷，需亞低溫治療保護腦功能，持續(xù)監(jiān)測心率、血壓及尿量等生命體征。
4、先天畸形兒：
包括先天性心臟病、消化道閉鎖等結(jié)構(gòu)異常新生兒。食道閉鎖患兒需禁食并留置胃管減壓，復(fù)雜先心病患兒需前列腺素E維持動脈導(dǎo)管開放。這類嬰兒需多學(xué)科會診制定手術(shù)方案。
5、溶血病患兒：
母嬰Rh或ABO血型不合導(dǎo)致的新生兒溶血，表現(xiàn)為黃疸進展迅速。需藍光照射治療，嚴重者需換血療法。監(jiān)測膽紅素水平變化及貧血程度是關(guān)鍵，部分患兒需靜脈注射免疫球蛋白阻斷溶血進程。
特殊新生兒護理需維持適宜環(huán)境溫濕度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。提倡母乳喂養(yǎng)但需根據(jù)個體情況調(diào)整，早產(chǎn)兒母乳可添加強化劑。每日進行生長發(fā)育評估與神經(jīng)行為測定，出院后需定期隨訪視力聽力及運動發(fā)育。家長應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能與喂養(yǎng)技巧，注意觀察呼吸、膚色及反應(yīng)能力變化，發(fā)現(xiàn)異常及時返院復(fù)查。
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