頭疼難受想吐什么原因?qū)е碌?/h1>
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
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頭疼

頭疼伴隨惡心嘔吐可能由偏頭痛、緊張性頭痛、顱內(nèi)壓增高、感冒或胃腸型流感、食物中毒等原因引起。
偏頭痛發(fā)作時(shí)常伴隨搏動(dòng)性頭痛,多位于單側(cè)太陽穴,可因光線、聲音刺激加重。惡心嘔吐是典型伴隨癥狀,可能與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用曲普坦類藥物,預(yù)防性治療可考慮β受體阻滯劑或抗癲癇藥物。
長(zhǎng)期精神壓力導(dǎo)致頭頸部肌肉持續(xù)性收縮,表現(xiàn)為雙側(cè)緊箍樣疼痛,嚴(yán)重時(shí)可反射性引起惡心。與血清素水平異常及痛覺敏感性增高相關(guān)。可通過熱敷、按摩緩解肌肉痙攣,認(rèn)知行為療法對(duì)慢性患者效果顯著。
晨起加重的持續(xù)性頭痛伴噴射狀嘔吐需警惕顱內(nèi)病變,可能與腦腫瘤、腦出血或腦積水相關(guān)。視乳頭水腫是重要體征,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙。需立即進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,必要時(shí)需手術(shù)減壓治療。
病毒感染引起的全身炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致頭痛,胃腸型流感病毒直接侵襲消化道時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐。多伴有發(fā)熱、肌肉酸痛等全身癥狀。對(duì)癥治療可選用解熱鎮(zhèn)痛藥,胃腸癥狀明顯時(shí)可短期使用止吐藥物。
食用被金黃色葡萄球菌等病原體污染的食物后,毒素刺激胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為劇烈頭痛伴頻繁嘔吐。常合并腹瀉、腹痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水。輕癥需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,細(xì)菌性中毒需進(jìn)行抗生素治療。
出現(xiàn)頭痛嘔吐癥狀時(shí)應(yīng)保持安靜環(huán)境,避免強(qiáng)光噪音刺激。記錄頭痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。發(fā)作期間建議選擇易消化的粥類、面條等食物,避免油膩辛辣飲食。適量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,嘔吐劇烈者需禁食4-6小時(shí)。若頭痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)改變、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即急診就醫(yī)。日常應(yīng)注意規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張,偏頭痛患者需遠(yuǎn)離奶酪、紅酒等已知誘發(fā)因素。
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