糖尿病患者日常需要注意什么
糖尿病患者日常需注意血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制、運(yùn)動(dòng)管理、藥物規(guī)范使用及并發(fā)癥預(yù)防五個(gè)方面。
定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖是管理基礎(chǔ),建議配備家用血糖儀,記錄波動(dòng)規(guī)律。血糖控制目標(biāo)為空腹4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)<10.0mmol/L。合并心血管疾病或老年患者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)需立即檢測(cè)并處理。
采用低升糖指數(shù)飲食,每日主食量控制在200-300克(生重),優(yōu)先選擇燕麥、糙米等粗糧。蛋白質(zhì)以魚蝦、豆制品為主,限制紅肉攝入。烹飪方式避免煎炸,用油量每日不超過25克。定時(shí)定量進(jìn)餐,兩餐間隔不超過5小時(shí)。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、太極拳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議在餐后1小時(shí)開始,避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者需避免劇烈跳躍,周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)選擇水中運(yùn)動(dòng)減少足部壓力。
口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲等需遵醫(yī)囑定時(shí)服用,胰島素注射需掌握輪換部位技巧。不可自行增減藥量,旅行或作息改變時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。服用磺脲類藥物需隨身攜帶糖果應(yīng)急。
每年檢查眼底、尿微量白蛋白及神經(jīng)傳導(dǎo)速度。足部每日檢查有無破損,保持皮膚清潔干燥。血壓控制在130/80mmHg以下,血脂中低密度脂蛋白需<2.6mmol/L。接種肺炎球菌及流感疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者需建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠。戒煙限酒,每日飲酒量不超過25克。保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想、園藝等活動(dòng)減壓。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救知識(shí),家中常備葡萄糖片。定期參加糖尿病教育課程更新知識(shí),與主治醫(yī)生保持長(zhǎng)期隨訪。外出時(shí)佩戴醫(yī)療警示手環(huán),攜帶病情說明卡。通過綜合管理可實(shí)現(xiàn)與常人無異的壽命和生活質(zhì)量。
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