腰椎疼痛壓迫神經(jīng)腿疼怎么治

腰椎疼痛壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎神經(jīng)壓迫通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、骨質(zhì)增生、外傷、退行性病變等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引能增大椎間隙,緩解神經(jīng)壓迫。中頻電療通過(guò)電流刺激緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可消除神經(jīng)根炎癥,肌肉松弛劑如乙哌立松緩解腰肌痙攣。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多。
在影像引導(dǎo)下將麻醉藥和激素注射至受壓神經(jīng)根周圍,快速消除炎癥和疼痛。適用于保守治療無(wú)效者,效果可持續(xù)1-3個(gè)月。
椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核,椎板切除減壓術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。游泳和吊單杠可增強(qiáng)腰背肌力量,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。急性期可熱敷疼痛部位,慢性期建議每日進(jìn)行小燕飛鍛煉。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便障礙需立即就醫(yī)。
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