非淋菌性前列腺炎有哪些表現(xiàn)
非淋菌性前列腺炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰部脹痛、尿道分泌物及性功能障礙等癥狀。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期排尿異常、中期盆腔疼痛、后期全身伴隨表現(xiàn)三個階段。
1、排尿異常：
早期以排尿不適為主要特征，表現(xiàn)為排尿時尿道灼熱感、尿頻（每日排尿超過8次）、尿急（突發(fā)強烈排尿感）、尿末滴白。部分患者出現(xiàn)排尿等待、尿線變細等膀胱出口梗阻癥狀，與前列腺充血壓迫尿道有關(guān)。輕度病例可通過熱水坐浴緩解癥狀，持續(xù)超過一周需進行前列腺液常規(guī)檢查。
2、盆腔疼痛：
進展期出現(xiàn)會陰部、恥骨上區(qū)或腰骶部持續(xù)性脹痛，排便時直腸區(qū)域壓迫痛明顯，久坐后癥狀加重。疼痛可能放射至陰莖頭部或大腿內(nèi)側(cè)，與前列腺被膜神經(jīng)受到炎癥刺激有關(guān)。建議避免騎自行車等壓迫會陰部活動，疼痛顯著者可進行微波物理治療。
3、尿道分泌物：
晨起時可見尿道口少量稀薄漿液性分泌物，較淋病分泌物更為清亮，干燥后形成痂膜。分泌物鏡檢可見大量白細胞但無淋球菌，需與衣原體性尿道炎鑒別。出現(xiàn)分泌物提示存在尿道黏膜炎癥反應(yīng)，需采集標(biāo)本進行病原體培養(yǎng)。
4、性功能異常：
病程超過三個月可能出現(xiàn)射精疼痛、血精或勃起功能障礙，與前列腺腺管阻塞及盆腔肌肉痙攣有關(guān)。部分患者合并早泄或性欲減退，此類癥狀易造成心理負擔(dān)，需同步進行心理咨詢干預(yù)。
5、全身癥狀：
慢性遷延期可伴隨乏力、失眠、焦慮等植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)，少數(shù)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛或結(jié)膜炎等免疫反應(yīng)。體溫通常正常，急性發(fā)作時可能出現(xiàn)低熱，此時需警惕細菌性前列腺炎可能。
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