膝關(guān)節(jié)滑膜炎有積液怎么辦
膝關(guān)節(jié)滑膜炎積液可通過休息制動、冷敷治療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式處理。積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染、免疫性疾病、代謝異常等原因引起。
1、休息制動：
急性期需減少關(guān)節(jié)活動，使用護膝或支具固定。過度活動會刺激滑膜分泌增多，臥床時抬高患肢促進淋巴回流。建議使用拐杖分擔(dān)負重，避免爬樓梯、深蹲等動作。
2、冷敷治療：
腫脹明顯時每日冰敷3-4次，每次15分鐘。低溫能收縮血管減少滲出，緩解疼痛。注意用毛巾隔開皮膚，避免凍傷。慢性期可改用熱敷促進吸收。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可減輕炎癥反應(yīng)，滑膜增生嚴(yán)重時可關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。感染性滑膜炎需用抗生素，痛風(fēng)性需降尿酸治療。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、穿刺抽液：
積液量超過30毫升或影響關(guān)節(jié)活動時，需無菌穿刺引流。抽液后可能注入玻璃酸鈉保護軟骨，術(shù)后加壓包扎防止再滲出。操作需嚴(yán)格消毒避免感染。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：
反復(fù)發(fā)作或滑膜增生嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下清理，切除病變滑膜組織。術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。結(jié)核、腫瘤等特殊病因需針對性治療。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合康復(fù)期。飲食多補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果，避免高嘌呤食物。注意膝關(guān)節(jié)保暖，久坐時定期活動關(guān)節(jié)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限加重，需及時復(fù)查排除感染等并發(fā)癥。
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