腳外側(cè)中間骨頭疼是怎么回事

腳外側(cè)中間骨頭疼可能由足部疲勞性損傷、跖骨應(yīng)力性骨折、腓骨肌腱炎、第五跖骨基底撕脫骨折、跗骨竇綜合征等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、支具固定、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
長時間行走或運動可能導(dǎo)致足部外側(cè)肌群及韌帶過度牽拉,引發(fā)局部無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為活動后疼痛加重,休息后可緩解。建議減少負重活動,每日冰敷15分鐘,選擇足弓支撐鞋墊緩解壓力。若48小時內(nèi)無改善需排除骨折可能。
第五跖骨中段是應(yīng)力性骨折好發(fā)部位,可能與突然增加運動量或骨質(zhì)疏松有關(guān)。疼痛呈漸進性發(fā)展,叩擊痛明顯。X線檢查可確診,早期需石膏固定4-6周,配合口服碳酸鈣D3片促進骨愈合,避免過早承重導(dǎo)致骨折移位。
腓骨長短肌腱走行于外踝后方,反復(fù)踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻易致肌腱鞘炎癥。疼痛多位于外踝下方,足部外翻時加劇。急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏消炎,配合超聲波治療促進組織修復(fù)。慢性患者需進行足外翻肌力訓(xùn)練,增強動態(tài)穩(wěn)定性。
足部強力內(nèi)翻可能造成第五跖骨基底撕脫骨折,常見于籃球等急停變向運動。局部可見淤青腫脹,足背外側(cè)壓痛顯著。Jones骨折需手術(shù)螺釘內(nèi)固定,普通撕脫骨折可采用行走靴保護6周,期間定期復(fù)查骨折愈合情況。
距下關(guān)節(jié)紊亂可刺激跗骨竇內(nèi)神經(jīng)組織,疼痛多放射至足背外側(cè)??赡芘c踝關(guān)節(jié)舊傷或扁平足有關(guān)。診斷需結(jié)合MRI檢查,保守治療包括關(guān)節(jié)松動術(shù)和定制矯形鞋墊,頑固性病例可行關(guān)節(jié)腔注射治療。
建議選擇緩震性能好的運動鞋,避免過硬路面長時間行走。每日可進行足底筋膜拉伸:坐位伸直患腿,用毛巾套住前腳掌向身體方向牽拉保持30秒。游泳和騎自行車是康復(fù)期推薦的低沖擊運動,注意運動前充分熱身。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛,需及時進行骨掃描排除腫瘤性病變。飲食注意補充維生素D和膠原蛋白,適量食用深海魚、牛蹄筋等食物有助于軟組織修復(fù)。
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