如果感染了艾滋病，還可以生健康的寶寶嗎
艾滋病感染者通過(guò)規(guī)范醫(yī)療干預(yù)可生育健康寶寶，主要措施包括孕前抗病毒治療、母嬰阻斷技術(shù)、剖宮產(chǎn)分娩、人工喂養(yǎng)和新生兒預(yù)防性用藥。
1、孕前抗病毒治療：
感染者孕前需持續(xù)接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，將病毒載量控制在檢測(cè)限以下。常用治療方案包含拉米夫定、替諾福韋和依非韋倫等藥物組合，治療達(dá)標(biāo)后可使精液或陰道分泌物中病毒含量顯著降低，減少配偶間傳播風(fēng)險(xiǎn)。
2、母嬰阻斷技術(shù)：
孕期需實(shí)施三聯(lián)藥物阻斷，推薦齊多夫定聯(lián)合拉米夫定及洛匹那韋利托那韋方案。孕晚期病毒載量大于1000拷貝/毫升時(shí)需強(qiáng)化治療，通過(guò)胎盤(pán)屏障的藥物濃度可有效抑制胎兒宮內(nèi)感染，阻斷成功率可達(dá)98%以上。
3、剖宮產(chǎn)分娩：
自然分娩時(shí)產(chǎn)道擠壓可能增加母嬰血液接觸風(fēng)險(xiǎn)，孕36周后病毒載量未達(dá)標(biāo)者建議擇期剖宮產(chǎn)。手術(shù)可避免分娩過(guò)程中新生兒接觸母體血液和陰道分泌物，將產(chǎn)時(shí)傳播率控制在2%以下。
4、人工喂養(yǎng)：
母乳中含有艾滋病病毒，產(chǎn)后需嚴(yán)格采用配方奶粉喂養(yǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供喂養(yǎng)指導(dǎo)并定期監(jiān)測(cè)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育，避免混合喂養(yǎng)造成的腸道黏膜損傷增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、新生兒預(yù)防用藥：
嬰兒出生后6-12小時(shí)內(nèi)需開(kāi)始服用奈韋拉平糖漿，持續(xù)用藥4-6周。出生后第1天、第6周及第3個(gè)月分別進(jìn)行HIV-DNA檢測(cè)，18個(gè)月時(shí)通過(guò)抗體檢測(cè)最終確認(rèn)是否感染。
艾滋病感染者家庭生育需全程在傳染病專科醫(yī)院進(jìn)行孕產(chǎn)期管理，孕前3個(gè)月開(kāi)始定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，孕期每4周復(fù)查免疫指標(biāo)。配偶雙方應(yīng)共同接受遺傳咨詢和心理疏導(dǎo)，產(chǎn)后需保持規(guī)范抗病毒治療。新生兒喂養(yǎng)器具需嚴(yán)格消毒，避免唾液接觸傷口，按時(shí)完成國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種。兒童滿18個(gè)月確認(rèn)未感染后，可正常參與社會(huì)活動(dòng)，但需注意避免與傳染病患者密切接觸。
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