小腸瘺的癥狀有哪些 了解小腸瘺的三個(gè)癥狀

小腸瘺的主要癥狀包括腸內(nèi)容物滲漏、腹部感染、營(yíng)養(yǎng)不良。小腸瘺通常由腹部手術(shù)并發(fā)癥、創(chuàng)傷性損傷、炎癥性腸病、腸道腫瘤、放射性腸炎等原因引起。
小腸瘺最典型表現(xiàn)為腸內(nèi)容物通過(guò)異常通道滲出體外或進(jìn)入其他器官。皮膚瘺可見(jiàn)腸液從腹壁傷口持續(xù)流出,可能伴有未消化的食物殘?jiān)?;?nèi)瘺可能導(dǎo)致腸液流入膀胱引發(fā)尿液渾濁,或進(jìn)入陰道造成異常分泌物。滲漏程度與瘺口大小相關(guān),大量滲漏可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂。
約60%患者會(huì)出現(xiàn)腹腔感染癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腹部壓痛及反跳痛。腸液外滲引發(fā)腹腔膿腫時(shí),可能觸及腹部包塊,伴有寒戰(zhàn)、心率加快等全身炎癥反應(yīng)。感染控制不佳可能發(fā)展為敗血癥,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
長(zhǎng)期腸液丟失導(dǎo)致消化吸收障礙,患者出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降、肌肉萎縮。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)低蛋白血癥、維生素B12缺乏,嚴(yán)重者發(fā)生貧血或凝血功能障礙。高位小腸瘺營(yíng)養(yǎng)流失更顯著,可能需全腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
小腸瘺患者需嚴(yán)格記錄每日出入量,監(jiān)測(cè)體重變化。飲食宜選擇低渣、高蛋白的營(yíng)養(yǎng)制劑,分次少量攝入。急性期應(yīng)限制粗纖維食物,恢復(fù)期逐步增加魚(yú)肉、蛋奶等易吸收蛋白。每日進(jìn)行腹部輕柔按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致瘺口擴(kuò)大。出現(xiàn)發(fā)熱或滲液性狀改變需立即就醫(yī)。
基肯孔雅熱一般幾天出現(xiàn)癥狀
基孔肯雅熱皮出血癥狀
基孔肯雅熱皮疹呈典型的癥狀
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