哪些情況的前列腺增生需要治療

前列腺增生需要治療的情況主要有排尿困難反復(fù)發(fā)作、尿潴留、腎功能損害、反復(fù)尿路感染、合并膀胱結(jié)石等。
前列腺增生導(dǎo)致尿道受壓時(shí)會出現(xiàn)排尿困難,表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿后滴瀝等癥狀。長期排尿困難可能引起膀胱功能代償性增強(qiáng),最終導(dǎo)致膀胱收縮力下降。這種情況需要通過藥物治療緩解癥狀,常用藥物包括α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑。
急性尿潴留是前列腺增生的急癥表現(xiàn),患者突然無法排尿并伴有下腹脹痛。慢性尿潴留則表現(xiàn)為排尿不盡感及殘余尿量增加。尿潴留可能損害膀胱及腎功能,這種情況需立即導(dǎo)尿并考慮手術(shù)治療,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是常用術(shù)式。
長期尿路梗阻可導(dǎo)致雙側(cè)腎積水及腎功能不全,表現(xiàn)為血肌酐升高、尿量減少等癥狀。這種情況需要盡快解除梗阻,保護(hù)腎功能,必要時(shí)需進(jìn)行血液透析過渡治療。
前列腺增生引起的尿流不暢易導(dǎo)致細(xì)菌滋生,出現(xiàn)反復(fù)尿路感染,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱等癥狀。這種情況需在抗感染治療的同時(shí)處理梗阻因素,防止感染反復(fù)發(fā)作。
長期尿潴留可導(dǎo)致膀胱結(jié)石形成,表現(xiàn)為排尿中斷、血尿等癥狀。這種情況需手術(shù)處理結(jié)石并同期治療前列腺增生,避免結(jié)石復(fù)發(fā)。
前列腺增生患者日常應(yīng)注意控制飲水量,避免一次性大量飲水,尤其睡前2小時(shí)應(yīng)限制液體攝入。飲食上減少辛辣刺激性食物及酒精攝入,這些物質(zhì)可能刺激前列腺充血。保持適度運(yùn)動有助于改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免長時(shí)間騎自行車等壓迫會陰部的運(yùn)動。定期監(jiān)測排尿情況及腎功能指標(biāo),出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免便秘增加腹壓影響排尿。
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