腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)后怎么護(hù)理
腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)后護(hù)理方法主要有切口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、疼痛控制和并發(fā)癥觀察。
1、切口護(hù)理：
術(shù)后需保持切口清潔干燥，避免沾水引發(fā)感染。每日觀察切口有無紅腫滲液，敷料污染需及時(shí)更換。術(shù)后7-10天可拆除縫線，期間禁止抓撓切口。淋浴時(shí)建議使用防水敷料保護(hù)，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴或游泳。
2、飲食調(diào)整：
術(shù)后6小時(shí)可飲少量溫水，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后從流質(zhì)飲食逐步過渡到普食。初期選擇米湯、藕粉等低渣食物，3天后可添加蒸蛋、爛面條，1周內(nèi)避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。出院后2周內(nèi)仍需保持清淡飲食，限制辛辣刺激食物攝入。
3、活動(dòng)管理：
術(shù)后6小時(shí)可在床上翻身活動(dòng)，24小時(shí)后需下床慢走促進(jìn)腸蠕動(dòng)。1周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，2周內(nèi)限制腹壓增高動(dòng)作如咳嗽、排便用力?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，術(shù)后1個(gè)月經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后方可恢復(fù)體育鍛煉。
4、疼痛控制：
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)規(guī)律使用鎮(zhèn)痛藥物，咳嗽時(shí)用手按壓切口減輕疼痛。肩部放射性疼痛多因腹腔殘留氣體引起，可通過改變體位緩解。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)絞痛，需警惕腸粘連等并發(fā)癥。
5、并發(fā)癥觀察：
密切監(jiān)測(cè)體溫變化，持續(xù)發(fā)熱可能提示腹腔感染。觀察排便情況，3天未排氣排便需警惕腸梗阻。切口滲血、劇烈腹痛或嘔吐需立即就醫(yī)。術(shù)后1周門診復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
術(shù)后康復(fù)期需保證充足睡眠，每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝?？墒秤蒙剿幹?、鯽魚湯等促進(jìn)組織修復(fù)的食物，補(bǔ)充維生素C加速傷口愈合。逐步進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量，2周后開始輕柔的腹部按摩預(yù)防腸粘連。保持規(guī)律作息，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行或過度勞累，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)返院檢查。
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