拔智齒注意事項(xiàng)有哪些 拔智齒這3點(diǎn)禁忌事項(xiàng)很重要
拔智齒需注意術(shù)前評(píng)估、術(shù)后護(hù)理及禁忌事項(xiàng)，主要禁忌包括凝血功能障礙未控制、急性炎癥期操作及空腹拔牙。
1、凝血障礙：
存在血友病或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者，術(shù)前需經(jīng)血液科評(píng)估調(diào)整用藥方案。未經(jīng)控制的凝血異?？赡軐?dǎo)致術(shù)中出血不止，術(shù)后形成血腫甚至引發(fā)窒息風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用凝血酶原時(shí)間檢測(cè)結(jié)合血小板功能評(píng)估，必要時(shí)會(huì)推遲手術(shù)至指標(biāo)達(dá)標(biāo)。
2、炎癥急性期：
冠周軟組織紅腫化膿時(shí)禁止立即拔牙，需先控制感染。急性炎癥期血管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致麻醉效果差，操作可能使細(xì)菌入血引發(fā)菌血癥。通常需口服頭孢克洛聯(lián)合甲硝唑治療3-5天，待體溫正常、局部無壓痛后再行手術(shù)。
3、空腹?fàn)顟B(tài)：
術(shù)前6小時(shí)需適量進(jìn)食，低血糖可能引發(fā)暈厥影響操作安全。但應(yīng)避免油膩飲食以防術(shù)中嘔吐，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)晨起血糖。局部麻醉時(shí)血管迷走神經(jīng)反射可能導(dǎo)致血壓驟降，胃內(nèi)容物可降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口刷牙以防血凝塊脫落，用冰袋間歇冷敷減輕腫脹。選擇常溫流食如米湯、酸奶補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，避免吸管使用造成的負(fù)壓出血。恢復(fù)期間出現(xiàn)劇烈疼痛伴腐臭味需警惕干槽癥，及時(shí)復(fù)診進(jìn)行牙槽窩清創(chuàng)。兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)及高空作業(yè)，創(chuàng)口完全愈合前需保持口腔衛(wèi)生但避免直接觸碰術(shù)區(qū)。
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