心絞痛是什么原因，怎么治療
關(guān)鍵詞：
心絞痛
心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加、血液攜氧能力下降、微循環(huán)障礙等原因引起，可通過藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整、氧療等方式治療。
1、冠狀動脈粥樣硬化：
冠狀動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊導(dǎo)致管腔狹窄，是心絞痛最常見病因。斑塊破裂可誘發(fā)血小板聚集和急性血栓形成。治療需使用抗血小板藥物如阿司匹林、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀，嚴(yán)重者需行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。
2、血管痙攣：
冠狀動脈異常收縮導(dǎo)致短暫性心肌缺血，常見于變異型心絞痛。寒冷刺激、吸煙、精神緊張等因素可誘發(fā)。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓能有效緩解血管痙攣，硝酸酯類藥物可擴(kuò)張冠狀動脈改善供血。
3、心肌耗氧量增加：
劇烈運(yùn)動、情緒激動、飽餐等情況下心肌需氧量驟增，當(dāng)冠狀動脈儲備功能不足時(shí)誘發(fā)勞力性心絞痛。β受體阻滯劑如美托洛爾可降低心肌耗氧，患者需避免突然增加體力負(fù)荷。
4、血液攜氧能力下降：
重度貧血、一氧化碳中毒等情況使血液氧含量降低，即使冠狀動脈正常也可能引發(fā)心絞痛。糾正原發(fā)病因是關(guān)鍵，貧血患者需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等造血原料，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞。
5、微循環(huán)障礙：
冠狀動脈微小血管功能障礙導(dǎo)致心肌灌注不足，多見于糖尿病、高血壓患者。改善微循環(huán)藥物如尼可地爾具有一定療效，嚴(yán)格控制血糖血壓可延緩病情進(jìn)展。
心絞痛患者日常需保持低鹽低脂飲食，多攝入深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，運(yùn)動前后做好熱身與放松。戒煙限酒，避免情緒激動，冬季注意保暖。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間延長或程度加重時(shí)需立即就醫(yī)。
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