闌尾炎會一直疼還是間歇性疼
闌尾炎疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性疼痛逐漸加重，也可表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛或間歇性隱痛，具體表現(xiàn)與炎癥發(fā)展階段、病理類型及個體差異有關(guān)。
1、早期隱痛：
闌尾炎初期常表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛，疼痛程度較輕且可能間斷發(fā)作。此時(shí)內(nèi)臟神經(jīng)傳導(dǎo)的牽涉痛尚未準(zhǔn)確定位，疼痛呈現(xiàn)游走性特征，易被誤認(rèn)為胃腸功能紊亂。
2、進(jìn)展期持續(xù)痛：
炎癥發(fā)展至化膿性闌尾炎時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)為右下腹持續(xù)性脹痛。由于炎性滲出物刺激壁層腹膜，疼痛呈進(jìn)行性加重且不再緩解，伴隨明顯壓痛和反跳痛。
3、梗阻性絞痛：
當(dāng)闌尾管腔被糞石或淋巴濾泡增生完全阻塞時(shí)，可出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈絞痛。這種疼痛類似腸痙攣發(fā)作，但發(fā)作間歇期仍存在基礎(chǔ)性腹痛。
4、穿孔后疼痛變化：
闌尾穿孔初期因腔內(nèi)壓力驟減可能出現(xiàn)短暫疼痛減輕，但隨后因彌漫性腹膜炎導(dǎo)致全腹持續(xù)性劇痛。部分老年或糖尿病患者可能表現(xiàn)為疼痛感減弱。
5、慢性闌尾炎特點(diǎn)：
慢性闌尾炎患者多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的右下腹隱痛，進(jìn)食后或劇烈運(yùn)動時(shí)加重。發(fā)作間期可無任何癥狀，但炎癥灶始終存在。
闌尾炎患者需絕對禁食并限制活動，急性發(fā)作期應(yīng)避免熱敷腹部以免加速炎癥擴(kuò)散。建議選擇低纖維流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，恢復(fù)期逐步過渡到稀粥、軟面條等易消化食物。每日監(jiān)測體溫和腹痛變化，術(shù)后康復(fù)者可進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓，2周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)、嘔吐腹脹或疼痛轉(zhuǎn)移等情況需立即就醫(yī)。
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