龜頭霉菌性感染的癥狀表現(xiàn)有哪些

龜頭霉菌性感染主要表現(xiàn)為局部瘙癢、紅斑鱗屑、白色分泌物、排尿灼痛和皮膚皸裂。龜頭霉菌性感染通常由白色念珠菌過度繁殖引起,常見誘因包括糖尿病控制不佳、長期使用抗生素、免疫力低下、局部衛(wèi)生不良和伴侶交叉感染。
感染初期最顯著癥狀為持續(xù)難忍的瘙癢感,夜間可能加重。瘙癢多集中在龜頭冠狀溝及包皮內(nèi)板區(qū)域,抓撓會導(dǎo)致局部黏膜破損。糖尿病患者出現(xiàn)頑固性瘙癢需優(yōu)先排查霉菌感染,血糖控制不佳會加劇癥狀。
龜頭表面出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑片,伴隨白色鱗狀脫屑。紅斑可擴(kuò)散至包皮及陰莖體,受摩擦部位可能出現(xiàn)糜爛。需與銀屑病、脂溢性皮炎等皮膚病進(jìn)行鑒別,典型特征是紅斑周圍散布衛(wèi)星狀小丘疹。
包皮腔內(nèi)積聚豆腐渣樣或凝乳狀白色分泌物,伴有發(fā)酵樣異味。分泌物鏡檢可見假菌絲和芽生孢子,合并細(xì)菌感染時(shí)分泌物可能轉(zhuǎn)為黃綠色。糖尿病患者分泌物量通常較多且黏稠。
尿液刺激受損黏膜產(chǎn)生燒灼感,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)排尿恐懼。合并尿道口炎時(shí)可能出現(xiàn)尿頻尿急,但尿常規(guī)檢查通常無白細(xì)胞升高。需注意與淋球菌性尿道炎區(qū)分,后者分泌物多為膿性且量多。
慢性感染者可能出現(xiàn)包皮口及龜頭皮膚皸裂、增厚,甚至形成纖維性狹窄環(huán)。反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致包皮龜頭粘連,影響陰莖勃起功能。免疫功能缺陷患者可能出現(xiàn)深部組織感染或全身播散。
保持外陰干燥清潔是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施,建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并避免使用刺激性洗劑。日常飲食需限制高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品維持菌群平衡。合并糖尿病者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血糖,配偶需同步進(jìn)行真菌檢查。出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀時(shí),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
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