視網(wǎng)膜動脈阻塞包括哪些類型

視網(wǎng)膜動脈阻塞主要包括視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、視網(wǎng)膜分支動脈阻塞、睫狀視網(wǎng)膜動脈阻塞、視網(wǎng)膜毛細血管前小動脈阻塞四種類型。
視網(wǎng)膜中央動脈阻塞是最嚴重的類型,表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力喪失。發(fā)病機制與動脈粥樣硬化斑塊脫落、血管痙攣或血栓形成有關(guān),可能伴隨頭痛、眼壓升高等癥狀。需立即就醫(yī)進行降眼壓、血管擴張等急診處理。
視網(wǎng)膜分支動脈阻塞影響局部視野,常見顳上或顳下分支受累。病因包括高血壓性血管病變、心源性栓塞等,特征性表現(xiàn)為受累區(qū)域視網(wǎng)膜蒼白水腫??赏ㄟ^眼底熒光造影確診,需控制原發(fā)病并改善微循環(huán)。
睫狀視網(wǎng)膜動脈阻塞約占10%,典型表現(xiàn)為中心視力保留但周邊視野缺損。與血管炎癥、血液高凝狀態(tài)相關(guān),可見視盤周圍扇形缺血區(qū)。治療需針對病因使用抗凝或糖皮質(zhì)激素。
視網(wǎng)膜毛細血管前小動脈阻塞多由糖尿病、高血壓導(dǎo)致,表現(xiàn)為棉絮斑和微小出血點。屬于微血管病變早期表現(xiàn),需嚴格控制血糖血壓,配合改善視網(wǎng)膜微循環(huán)藥物。
視網(wǎng)膜動脈阻塞患者應(yīng)避免劇烈運動和高鹽飲食,定期監(jiān)測血壓血糖,戒煙限酒。建議每日進行適度有氧運動如散步,飲食多攝取深海魚類、深色蔬菜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。出現(xiàn)突發(fā)視力下降需立即就診,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視功能損傷。
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