過敏性紫癜腎炎表現(xiàn)有哪些
過敏性紫癜腎炎主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿及蛋白尿等癥狀。過敏性紫癜腎炎的癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)癥狀、消化道癥狀、腎臟損害及其他系統(tǒng)表現(xiàn)。
1、皮膚紫癜：
皮膚紫癜是過敏性紫癜腎炎最常見的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為雙下肢及臀部對稱分布的出血性皮疹，壓之不褪色，可伴有瘙癢或輕微疼痛。皮疹初起為鮮紅色，逐漸轉(zhuǎn)為暗紫色，最終消退可能遺留色素沉著。紫癜常成批出現(xiàn)，嚴(yán)重者可蔓延至軀干及上肢。
2、關(guān)節(jié)癥狀：
約半數(shù)患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，多見于膝、踝等大關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)疼痛伴腫脹，活動受限。關(guān)節(jié)癥狀通常持續(xù)數(shù)日可自行緩解，不遺留永久性畸形。關(guān)節(jié)癥狀與免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，常與皮膚紫癜同時或稍后出現(xiàn)。
3、消化道癥狀：
部分患者會出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、消化道出血等癥狀，腹痛多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛。消化道癥狀由腸壁血管炎引起，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥。約30%患者消化道癥狀先于皮膚紫癜出現(xiàn)，容易誤診為急腹癥。
4、腎臟損害：
腎臟損害是過敏性紫癜腎炎最嚴(yán)重的表現(xiàn)，通常在皮膚紫癜出現(xiàn)后1-4周發(fā)生。主要表現(xiàn)為鏡下或肉眼血尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎病綜合征或急性腎炎綜合征。約5%患者可能進(jìn)展為慢性腎功能不全，需要長期隨訪監(jiān)測腎功能。
5、其他系統(tǒng)表現(xiàn)：
少數(shù)患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、抽搐，或肺部受累表現(xiàn)為咯血、呼吸困難。男性患者偶見陰囊水腫或睪丸疼痛。這些表現(xiàn)與全身小血管炎累及相應(yīng)器官有關(guān)，提示病情較重，需及時就醫(yī)。
過敏性紫癜腎炎患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動以防加重皮膚紫癜。飲食宜清淡易消化，避免可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位。急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，避免使用可能損傷腎臟的藥物。保持規(guī)律作息，預(yù)防呼吸道感染，避免接觸已知過敏原。
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