胃癌的末期癥狀
胃癌末期癥狀主要有劇烈疼痛、嚴(yán)重消瘦、嘔血黑便、腹部腫塊、惡病質(zhì)等表現(xiàn)。胃癌末期通常指腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移或侵犯周圍組織的階段，患者可能出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛并向腰背部放射，體重短期內(nèi)急劇下降，消化道出血導(dǎo)致嘔血或柏油樣便，腹部觸診可觸及固定質(zhì)硬腫塊，全身衰竭伴隨貧血、水腫等癥狀。
1、劇烈疼痛
胃癌末期疼痛多由腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢或骨轉(zhuǎn)移引起，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或銳痛，常規(guī)止痛藥效果有限。疼痛常位于上腹部，可能向背部放射，夜間加重影響睡眠。部分患者需使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片等進行控制，同時可配合放射治療緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛。
2、嚴(yán)重消瘦
腫瘤消耗及進食困難導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，體重下降超過基礎(chǔ)體重的10%，伴隨肌肉萎縮和皮下脂肪消失。這與腫瘤釋放炎癥因子、胃梗阻影響營養(yǎng)吸收、化療副作用等多因素相關(guān)。營養(yǎng)支持包括腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等，但改善效果有限。
3、嘔血黑便
腫瘤潰爛侵犯血管可引起上消化道大出血，嘔出鮮紅色或咖啡樣物質(zhì)，排出柏油樣黑便。嚴(yán)重時導(dǎo)致失血性休克，需緊急使用注射用生長抑素、凝血酶凍干粉等止血藥物，必要時行胃鏡下止血或介入栓塞治療。長期慢性出血還會引發(fā)重度貧血，需輸注濃縮紅細(xì)胞糾正。
4、腹部腫塊
晚期胃癌可在劍突下觸及不規(guī)則堅硬腫塊，多與周圍組織粘連固定。腫塊壓迫膽管可出現(xiàn)黃疸，壓迫腸道引起腸梗阻。影像學(xué)檢查可見腹腔淋巴結(jié)融合成團或肝轉(zhuǎn)移灶。此時手術(shù)切除可能性極低，姑息性治療如膽道支架置入、胃腸吻合術(shù)可能緩解癥狀。
5、惡病質(zhì)
全身多器官功能衰竭表現(xiàn)為極度乏力、意識模糊、皮膚彈性消失、下肢凹陷性水腫等。實驗室檢查顯示低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂、乳酸酸中毒等。治療以對癥支持為主，如人血白蛋白注射液補充、呋塞米注射液利尿消腫，但預(yù)后極差，中位生存期通常不超過3個月。
胃癌末期患者需加強疼痛管理，按階梯使用非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物到強阿片類藥物。家屬應(yīng)協(xié)助患者保持口腔清潔，采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐。定期翻身預(yù)防壓瘡，保持會陰部干燥。心理支持方面可通過舒緩音樂、親友陪伴等方式減輕焦慮，必要時尋求專業(yè)臨終關(guān)懷團隊介入。出現(xiàn)嘔血、意識障礙等急癥時需立即送醫(yī)。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：胃癌的主要癌前病變是什么
下一篇：胃癌形成的幾個階段