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蜂窩組織炎是什么細菌感染

傳染科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞: 細菌 細菌感染

蜂窩組織炎主要由金黃色葡萄球菌、A組β溶血性鏈球菌感染引起,其他病原體包括B組鏈球菌、肺炎鏈球菌、厭氧菌等。蜂窩組織炎的致病菌與皮膚屏障破損部位、患者免疫狀態(tài)密切相關。

1、金黃色葡萄球菌:

皮膚表面最常見的定植菌,可通過毛囊炎、傷口等途徑入侵真皮及皮下組織。該菌產生的溶血毒素和殺白細胞素會加速組織壞死,典型表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴膿性分泌物。對甲氧西林敏感菌株首選青霉素類抗生素,耐藥菌株需選用糖肽類或惡唑烷酮類抗菌藥物。

2、A組β溶血性鏈球菌:

通過微小皮膚裂口侵入淋巴系統(tǒng),分泌鏈激酶和透明質酸酶促進感染擴散。特征為邊界不清的片狀紅斑伴淋巴管炎,常見于下肢。青霉素仍是首選治療藥物,嚴重感染需聯(lián)合克林霉素抑制毒素產生。

3、B組鏈球菌:

多見于糖尿病、外周血管疾病患者的會陰部及下肢感染。該菌生物膜形成能力強,易導致慢性遷延性病變。治療需大劑量青霉素靜脈給藥,合并膿腫時需外科引流。

4、革蘭陰性菌:

銅綠假單胞菌、大腸埃希菌等常見于創(chuàng)傷后傷口感染或免疫功能低下者。表現(xiàn)為惡臭分泌物和快速進展的組織壞死。需根據藥敏結果選擇第三代頭孢菌素或碳青霉烯類抗生素。

5、厭氧菌:

擬桿菌屬、消化鏈球菌等多與需氧菌混合感染,好發(fā)于肛周、口腔周圍等部位。特征性表現(xiàn)為捻發(fā)音和壞死性筋膜炎。治療需聯(lián)合甲硝唑或克林霉素,嚴重者需高壓氧輔助治療。

預防蜂窩組織炎需注重皮膚清潔護理,糖尿病患者應嚴格控制血糖。日常避免赤足行走,處理傷口時徹底消毒。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅擴散、發(fā)熱等癥狀應立即就醫(yī),延誤治療可能引發(fā)敗血癥或壞死性筋膜炎??祻推诳蛇m量補充維生素C和鋅促進傷口愈合,但需在醫(yī)生指導下進行抗生素全程治療。

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