后背脊柱中間疼痛怎么回事
后背脊柱中間疼痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、椎間盤突出等原因引起，可通過(guò)休息理療、補(bǔ)鈣治療、藥物干預(yù)、生物制劑治療、微創(chuàng)手術(shù)等方式緩解。
1、肌肉勞損：
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重會(huì)導(dǎo)致豎脊肌等背部肌肉群出現(xiàn)慢性損傷，表現(xiàn)為脊柱中線區(qū)域鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重。建議避免久坐久站，局部熱敷配合推拿可緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥。
2、骨質(zhì)疏松：
絕經(jīng)后女性或老年人因骨量流失可能出現(xiàn)胸椎壓縮性改變，疼痛多發(fā)生在胸腰段交界處，咳嗽時(shí)加劇。需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，日常補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重者可考慮抗骨吸收藥物治療。
3、脊柱退行性變：
椎體邊緣骨質(zhì)增生或小關(guān)節(jié)紊亂會(huì)刺激周圍軟組織，疼痛呈持續(xù)性并伴晨僵，X線可見骨贅形成。治療以牽引和關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)為主，配合軟骨保護(hù)劑延緩病情進(jìn)展。
4、強(qiáng)直性脊柱炎：
該自身免疫性疾病常引起骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥，特征性表現(xiàn)為夜間痛和晨僵，血液檢查HLA-B27多呈陽(yáng)性。需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑控制炎癥，生物制劑對(duì)中重度患者效果顯著。
5、椎間盤突出：
胸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)會(huì)產(chǎn)生放射性疼痛，可能伴隨肢體麻木，MRI檢查可明確診斷。急性期需絕對(duì)臥床，保守治療無(wú)效者需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包或提重物，睡眠選擇硬度適中的床墊。建議每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)背部肌肉鍛煉。飲食需保證每日800毫克鈣攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。40歲以上人群建議每年進(jìn)行脊柱健康檢查，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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