CT平掃能查出胰腺異常嗎
關(guān)鍵詞：
胰腺
CT平掃能夠檢出部分胰腺異常，其檢出效果與病變類型、大小及組織密度差異有關(guān)。胰腺異常的CT平掃表現(xiàn)主要有胰腺形態(tài)改變、密度異常、鈣化灶、胰管擴(kuò)張、周圍脂肪間隙模糊等五種典型征象。
1、形態(tài)改變：
胰腺局部膨隆或萎縮是常見異常表現(xiàn)。急性炎癥時可見胰腺彌漫性腫大，慢性胰腺炎則可能出現(xiàn)腺體萎縮。腫瘤性病變多表現(xiàn)為局限性結(jié)節(jié)狀突起，但早期微小病灶可能難以通過平掃識別。
2、密度異常：
正常胰腺CT值約30-50HU。出血性壞死性胰腺炎可見不均勻低密度區(qū)，胰腺癌多表現(xiàn)為稍低密度病灶。鈣化灶在慢性胰腺炎中較典型，呈現(xiàn)點(diǎn)狀或斑片狀高密度影。
3、胰管擴(kuò)張：
主胰管直徑超過3毫米提示異常。慢性胰腺炎常伴胰管串珠樣擴(kuò)張，胰頭部腫瘤可導(dǎo)致胰管突然截斷。平掃對胰管顯示的清晰度不如增強(qiáng)掃描。
4、周圍浸潤：
胰腺癌向周圍侵犯時可見脂肪間隙模糊，嚴(yán)重者可見腸系膜上血管被腫瘤包繞。急性胰腺炎滲出可導(dǎo)致腎前筋膜增厚，這些間接征象對判斷病變性質(zhì)具有提示作用。
5、鈣化灶：
胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)鈣化是慢性胰腺炎的特征性表現(xiàn)，約30%病例可見沿胰管分布的鈣化點(diǎn)。胰島素瘤等內(nèi)分泌腫瘤偶見細(xì)小鈣化，但平掃對微小鈣化的檢出率有限。
建議檢查前禁食4小時以減少腸道氣體干擾，糖尿病患者需提前調(diào)整降糖方案。發(fā)現(xiàn)異常后應(yīng)進(jìn)一步行增強(qiáng)CT或磁共振檢查，結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測。日常需控制飲酒量，避免暴飲暴食，40歲以上人群建議每年進(jìn)行腹部超聲篩查。出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、黃疸或不明原因體重下降時應(yīng)及時就醫(yī)。
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