孩子發(fā)燒抽筋是什么原因?qū)е碌?/h1>
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孩子發(fā)燒抽筋是什么原因?qū)е碌?/h1>
孩子發(fā)燒抽筋可能由高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇發(fā)作、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、高熱驚厥：
體溫急劇升高超過38.5℃時(shí)，嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善易出現(xiàn)全身性強(qiáng)直陣攣。多見于6個(gè)月至5歲兒童，發(fā)作時(shí)需保持呼吸道通暢，多數(shù)5分鐘內(nèi)自行緩解，退熱藥物可選用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。
2、電解質(zhì)紊亂：
持續(xù)高熱伴隨嘔吐腹瀉可能導(dǎo)致低鈉、低鈣血癥，引發(fā)肌肉痙攣。血鈉低于125mmol/L或游離鈣低于1mmol/L時(shí)需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)，同時(shí)糾正脫水狀態(tài)。
3、中樞感染：
腦膜炎或腦炎等感染性疾病可直接刺激大腦皮層，表現(xiàn)為抽搐伴意識(shí)障礙。需通過腰椎穿刺檢查腦脊液，確診后使用甘露醇降顱壓，并針對(duì)病原體選用抗生素或抗病毒藥物。
4、癲癇發(fā)作：
既往有熱性驚厥史的患兒可能發(fā)展為無熱驚厥，腦電圖顯示異常放電時(shí)可確診。長期抗癲癇治療需使用丙戊酸鈉或左乙拉西坦等藥物控制發(fā)作。
5、遺傳代謝病：
甲基丙二酸血癥等先天性疾病可在感染應(yīng)激下誘發(fā)代謝紊亂，表現(xiàn)為反復(fù)抽搐伴發(fā)育遲緩。需進(jìn)行血尿代謝篩查，急性期需靜脈輸注葡萄糖和維生素B12。
患兒抽搐時(shí)應(yīng)側(cè)臥防止誤吸，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征。恢復(fù)期保證充足水分?jǐn)z入，選擇米湯、蘋果泥等易消化食物。每日監(jiān)測(cè)體溫4次，體溫超過38℃即開始物理降溫。建議完善腦電圖、頭顱核磁等檢查排除器質(zhì)性疾病，反復(fù)發(fā)作需定期隨訪神經(jīng)科。
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