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雄性脫發(fā)和脂溢性脫發(fā)如何區(qū)別

皮膚性病科編輯 醫(yī)路陽光
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雄性脫發(fā)和脂溢性脫發(fā)的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療方式上,主要差異包括遺傳因素、激素水平、頭皮環(huán)境、脫發(fā)模式及伴隨癥狀。

1、遺傳因素:

雄性脫發(fā)具有明確的家族遺傳傾向,與X染色體上雄激素受體基因變異密切相關。脂溢性脫發(fā)雖可能受遺傳影響,但更主要與后天皮脂腺功能亢進相關,家族聚集性不如雄性脫發(fā)顯著。

2、激素水平:

雄性脫發(fā)患者體內(nèi)二氫睪酮水平異常升高,導致毛囊微型化。脂溢性脫發(fā)與雄激素關聯(lián)性較弱,主要因皮脂分泌過剩引發(fā)毛囊堵塞,部分患者可能合并輕度激素紊亂。

3、頭皮環(huán)境:

雄性脫發(fā)早期頭皮通常無明顯炎癥,僅表現(xiàn)為毛發(fā)變細軟。脂溢性脫發(fā)常伴頭皮油膩、鱗屑增多,嚴重者出現(xiàn)紅斑或毛囊炎,顯微鏡下可見馬拉色菌過度繁殖。

4、脫發(fā)模式:

雄性脫發(fā)呈特征性分布,男性多從前額發(fā)際線后移或頭頂稀疏開始,女性表現(xiàn)為頭頂部彌漫性變薄。脂溢性脫發(fā)多為全頭均勻稀疏,少見特定區(qū)域明顯禿發(fā)。

5、伴隨癥狀:

雄性脫發(fā)一般無自覺癥狀,偶見輕微瘙癢。脂溢性脫發(fā)常伴明顯頭皮瘙癢、灼熱感,抓撓后可能繼發(fā)感染,部分患者合并面部脂溢性皮炎。

日常護理需針對性調(diào)整:雄性脫發(fā)患者應避免高溫洗頭、過度牽拉頭發(fā),可適當補充含鋅、維生素B族食物;脂溢性脫發(fā)需選用溫和控油洗發(fā)產(chǎn)品,限制高糖高脂飲食,每周2-3次茶樹精油頭皮按摩有助于調(diào)節(jié)油脂平衡。兩種脫發(fā)均需保證充足睡眠,避免精神緊張加重癥狀,若脫發(fā)進展迅速或伴隨明顯炎癥反應,建議盡早就醫(yī)進行專業(yè)評估。

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