前交叉韌帶和肱二頭肌長(zhǎng)頭在哪個(gè)位置
關(guān)鍵詞：
韌帶
前交叉韌帶位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，連接股骨與脛骨；肱二頭肌長(zhǎng)頭起于肩胛骨盂上結(jié)節(jié)，沿肱骨結(jié)節(jié)間溝下行。兩者解剖位置可通過(guò)體表標(biāo)志與功能運(yùn)動(dòng)輔助定位。
1、前交叉韌帶：
前交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)內(nèi)十字韌帶的前支，起自股骨外側(cè)髁內(nèi)側(cè)面，斜向前下方止于脛骨髁間隆起前方。體表投影位于髕骨下極與脛骨粗隆連線內(nèi)側(cè)，屈膝30度時(shí)可通過(guò)抽屜試驗(yàn)觸診其張力。該韌帶主要限制脛骨前移與膝關(guān)節(jié)過(guò)度旋轉(zhuǎn)。
2、肱二頭肌長(zhǎng)頭：
肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱起源于肩胛骨盂上結(jié)節(jié)，穿過(guò)肩關(guān)節(jié)囊后進(jìn)入肱骨結(jié)節(jié)間溝，體表投影在肩峰前下方2橫指處。屈肘時(shí)可在上臂前側(cè)觸及梭形肌腹，其肌腱在肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋時(shí)易發(fā)生摩擦，是肩周炎常見(jiàn)受累部位。
3、膝關(guān)節(jié)定位：
膝關(guān)節(jié)作為前交叉韌帶載體，由股骨下端、脛骨上端及髕骨構(gòu)成。韌帶損傷時(shí)會(huì)出現(xiàn)脛骨前移感，關(guān)節(jié)腫脹多發(fā)生在髕骨周圍及腘窩處，磁共振成像可清晰顯示韌帶走行與完整性。
4、肩關(guān)節(jié)定位：
肱二頭肌長(zhǎng)頭穿行的結(jié)節(jié)間溝位于肱骨大、小結(jié)節(jié)之間，體表對(duì)應(yīng)三角肌止點(diǎn)上方。肩關(guān)節(jié)外展時(shí)肌腱滑動(dòng)可達(dá)3厘米，長(zhǎng)期勞損可能導(dǎo)致肌腱炎，疼痛多放射至三角肌止點(diǎn)區(qū)域。
5、功能關(guān)聯(lián)：
前交叉韌帶損傷后會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，下樓時(shí)易打軟腿；肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎患者上舉重物時(shí)肩前區(qū)疼痛加劇。兩者均需避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，康復(fù)期建議進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持肌力。
日?？赏ㄟ^(guò)特定動(dòng)作初步判斷兩者狀態(tài)：?jiǎn)瓮认露诇y(cè)試膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性可間接評(píng)估前交叉韌帶功能；肩關(guān)節(jié)外展時(shí)出現(xiàn)彈響或卡頓需警惕肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱脫位。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分熱身，加強(qiáng)股四頭肌與肩袖肌群力量訓(xùn)練，游泳和騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于保護(hù)這兩個(gè)結(jié)構(gòu)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行超聲或磁共振檢查明確損傷程度。
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