巨細(xì)胞病毒感染對(duì)小兒的危害有哪些
巨細(xì)胞病毒感染對(duì)小兒可能造成聽(tīng)力損傷、視力障礙、智力發(fā)育遲緩、肝臟功能異常和免疫系統(tǒng)抑制等危害。
1、聽(tīng)力損傷：
巨細(xì)胞病毒感染是新生兒感音神經(jīng)性耳聾的主要病因之一。病毒可侵犯內(nèi)耳毛細(xì)胞及聽(tīng)神經(jīng)，導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)聽(tīng)力下降，嚴(yán)重者可出現(xiàn)永久性聽(tīng)力喪失。孕期原發(fā)性感染或胎兒宮內(nèi)感染時(shí)，約10%-15%的患兒會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性進(jìn)行性聽(tīng)力損害。
2、視力障礙：
病毒通過(guò)血視網(wǎng)膜屏障可引起脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜黃白色滲出病灶。急性期可能出現(xiàn)眼球震顫、斜視等癥狀，遠(yuǎn)期可能造成視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜剝離等不可逆損傷，嚴(yán)重者導(dǎo)致法定盲。先天性感染患兒中約20%會(huì)出現(xiàn)眼部病變。
3、智力發(fā)育遲緩：
病毒嗜神經(jīng)特性可造成腦室周?chē)}化、小頭畸形等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。患兒常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、語(yǔ)言障礙、學(xué)習(xí)困難等神經(jīng)發(fā)育異常，部分病例可能進(jìn)展為腦性癱瘓。宮內(nèi)感染患兒中約5%-10%會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
4、肝臟功能異常：
病毒感染肝細(xì)胞后可引起肝脾腫大、膽汁淤積性黃疸，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、直接膽紅素增高等表現(xiàn)。新生兒期可能出現(xiàn)凝血功能障礙，嚴(yán)重者需警惕肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。約30%的先天性感染患兒會(huì)出現(xiàn)肝臟受累表現(xiàn)。
5、免疫系統(tǒng)抑制：
病毒可長(zhǎng)期潛伏于骨髓造血干細(xì)胞，導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞功能受損。患兒易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染、慢性腹瀉等機(jī)會(huì)性感染，疫苗接種效果可能受到影響。免疫缺陷患兒感染后更易出現(xiàn)全身多系統(tǒng)播散性病變。
對(duì)于巨細(xì)胞病毒感染患兒，日常需注意保持環(huán)境清潔，避免接觸呼吸道感染者；保證充足睡眠與均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鋅元素；定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查、眼科檢查及發(fā)育評(píng)估；避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂風(fēng)險(xiǎn)；護(hù)理時(shí)注意觀察皮膚黃染程度、精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)時(shí)需確認(rèn)母親乳汁病毒載量情況，必要時(shí)可進(jìn)行巴氏消毒處理。
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