HER-2陽性乳腺癌能治愈嗎

HER-2陽性乳腺癌通過規(guī)范治療可實現(xiàn)臨床治愈。主要治療方式包括靶向藥物治療、手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療及內(nèi)分泌治療。
針對HER-2靶點的單克隆抗體藥物可顯著提高治愈率。常用藥物包括曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等,需配合化療使用。治療周期通常持續(xù)1年,早期患者5年生存率可達90%以上。
根據(jù)腫瘤分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)。對于局部晚期患者,新輔助治療后可獲得手術(shù)機會。手術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢能有效控制局部復(fù)發(fā)。
術(shù)后輔助放療可降低50%局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。針對保乳患者需全乳照射,改良根治術(shù)后高?;颊咝栊乇谡丈?。精準(zhǔn)調(diào)強放療能減少對心肺的損傷。
含蒽環(huán)類或紫杉類藥物的方案可殺滅微小轉(zhuǎn)移灶。常用方案包括AC-T、TCH等,需根據(jù)患者身體狀況調(diào)整劑量?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制等副作用。
激素受體陽性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療。藥物選擇包括他莫昔芬、芳香化酶抑制劑等。治療期間需定期監(jiān)測骨密度和血脂水平。
患者治療后需保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,避免肥胖。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測內(nèi)容包括乳腺超聲、骨掃描等。保持良好心態(tài),參加乳腺癌患者互助組織可獲得心理支持。治療結(jié)束后5年內(nèi)每3-6個月復(fù)查一次,5年后可逐漸延長復(fù)查間隔。
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