兒童腹痛嘔吐腹瀉怎么回事
兒童腹痛嘔吐腹瀉可能由急性胃腸炎、食物過(guò)敏、腸道寄生蟲感染、飲食不當(dāng)、輪狀病毒感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療、驅(qū)蟲治療、抗病毒治療等方式緩解。
1、急性胃腸炎：
兒童急性胃腸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、沙門氏菌和諾如病毒?；純罕憩F(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛、頻繁嘔吐和水樣便，可能伴有低熱。治療需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水，細(xì)菌性感染可選用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素，病毒性感染以對(duì)癥支持為主。
2、食物過(guò)敏：
牛奶蛋白、雞蛋、海鮮等常見(jiàn)致敏食物可能引發(fā)消化道過(guò)敏反應(yīng)。典型癥狀為進(jìn)食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)腹痛、嘔吐及黏液便，可能伴隨蕁麻疹。需立即停止攝入可疑食物，輕癥可服用西替利嗪等抗組胺藥物，嚴(yán)重過(guò)敏需使用腎上腺素自動(dòng)注射筆。
3、腸道寄生蟲：
蛔蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲感染可導(dǎo)致間歇性腹痛伴食欲異常，偶見(jiàn)嘔吐腹瀉。夜間肛周瘙癢是蟯蟲感染特征表現(xiàn)。確診需通過(guò)糞便蟲卵檢查，治療常用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等驅(qū)蟲藥，全家需同步治療以防交叉感染。
4、飲食不當(dāng)：
暴飲暴食、進(jìn)食生冷或變質(zhì)食物易引發(fā)功能性消化不良。癥狀表現(xiàn)為餐后腹脹痛、非噴射性嘔吐及糊狀便。建議短期禁食后逐步恢復(fù)米湯、饅頭等清淡飲食，配合腹部按摩緩解癥狀，避免使用止瀉藥掩蓋病情。
5、輪狀病毒感染：
輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋冬季，特征性表現(xiàn)為先吐后瀉，大便呈蛋花湯樣且酸臭，易導(dǎo)致重度脫水。目前有輪狀病毒疫苗可預(yù)防，治療重點(diǎn)在于補(bǔ)充鋅劑和口服補(bǔ)液鹽，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液，一般病程5-7天自愈。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持充足休息，遵循"BRAT"飲食原則（香蕉、米糊、蘋果泥、吐司）逐步過(guò)渡到正常飲食。注意觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征，腹瀉后及時(shí)清潔臀部預(yù)防尿布疹。建議分餐制避免家庭傳播，餐具需煮沸消毒。癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱、意識(shí)模糊等警示癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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