肺炎鏈球菌肺炎會出現(xiàn)什么并發(fā)癥
肺炎鏈球菌肺炎可能引發(fā)膿胸、肺膿腫、感染性休克、腦膜炎、心包炎等并發(fā)癥。
1、膿胸：
肺炎鏈球菌感染擴(kuò)散至胸膜腔可導(dǎo)致膿液積聚?；颊弑憩F(xiàn)為胸痛加重、持續(xù)高熱、呼吸受限，胸部影像學(xué)顯示胸腔積液伴分隔。需通過胸腔穿刺引流聯(lián)合抗生素治療，嚴(yán)重者需外科胸膜剝脫術(shù)。
2、肺膿腫：
肺部組織壞死液化形成膿腔，常見于糖尿病或免疫功能低下患者。典型癥狀包括咳大量膿臭痰、杵狀指，CT檢查可見含氣液平的空洞。治療需延長抗生素療程至4-6周，必要時行經(jīng)皮肺穿刺引流。
3、感染性休克：
細(xì)菌毒素引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，導(dǎo)致血壓驟降、多器官衰竭。臨床特征為四肢厥冷、意識模糊、尿量減少，實驗室檢查顯示乳酸升高。需緊急液體復(fù)蘇并使用血管活性藥物，同時加強(qiáng)抗感染治療。
4、腦膜炎：
病原體血行播散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為劇烈頭痛、頸項強(qiáng)直、噴射性嘔吐。腰穿檢查可見腦脊液渾濁、白細(xì)胞及蛋白顯著升高。需選用能透過血腦屏障的抗生素如頭孢曲松，并給予脫水降顱壓處理。
5、心包炎：
炎癥累及心包膜時出現(xiàn)心前區(qū)刺痛、心包摩擦音，超聲心動圖可檢出心包積液。大量積液可能引起心臟壓塞，需行心包穿刺引流。治療以非甾體抗炎藥聯(lián)合抗生素為主。
肺炎鏈球菌肺炎患者應(yīng)保證每日2000毫升飲水以稀釋痰液，選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，采用每分鐘8-12次的深慢呼吸模式。注意監(jiān)測體溫和血氧飽和度，若出現(xiàn)胸痛加劇、意識改變等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。保持室內(nèi)濕度50%-60%有助于氣道濕化，避免接觸煙霧等呼吸道刺激物。
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