鼻咽癌放療后舌頭發(fā)白怎么回事
鼻咽癌放療后舌頭發(fā)白可能由放射性口腔黏膜炎、唾液分泌減少、真菌感染、維生素缺乏、免疫功能下降等原因引起，可通過(guò)口腔護(hù)理、抗真菌治療、營(yíng)養(yǎng)支持、免疫調(diào)節(jié)、癥狀管理等方式緩解。
1、放射性口腔黏膜炎：
放射線損傷口腔黏膜細(xì)胞導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為舌面覆蓋白色偽膜或斑塊。需使用醫(yī)用漱口水清潔口腔，避免刺激性食物，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用黏膜保護(hù)劑。
2、唾液分泌減少：
放療損傷唾液腺導(dǎo)致口干癥，舌面因缺乏唾液濕潤(rùn)出現(xiàn)白色角化層。建議每日少量多次飲水，咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，必要時(shí)使用人工唾液替代治療。
3、真菌感染：
免疫力降低易誘發(fā)口腔念珠菌感染，舌面可見(jiàn)乳白色凝乳狀斑塊。需進(jìn)行真菌涂片檢查確診，遵醫(yī)囑使用抗真菌含漱液或口服抗真菌藥物，同時(shí)加強(qiáng)假牙消毒。
4、維生素缺乏：
放療后進(jìn)食困難可能導(dǎo)致維生素B族缺乏，引起舌乳頭萎縮和舌苔增厚?？赏ㄟ^(guò)口服復(fù)合維生素制劑補(bǔ)充，多攝入瘦肉、蛋黃、全谷物等富含維生素B的食物。
5、免疫功能下降：
放療抑制骨髓造血功能導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少，增加口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，白細(xì)胞過(guò)低時(shí)需使用升白藥物，必要時(shí)進(jìn)行隔離防護(hù)。
放療后應(yīng)保持每日口腔清潔至少三次，選用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙。飲食以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為主，避免過(guò)熱、辛辣、酸性食物刺激黏膜。適當(dāng)增加高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品攝入，配合百合、銀耳等滋陰生津食材。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、口腔潰爛加重或進(jìn)食困難時(shí)需及時(shí)返院復(fù)查，排除骨髓抑制或嚴(yán)重感染可能。康復(fù)期可進(jìn)行舌肌功能訓(xùn)練，如舌尖抵上顎、左右擺動(dòng)等動(dòng)作，促進(jìn)唾液分泌和味覺(jué)恢復(fù)。
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