心臟收縮功能減退怎么治療
關(guān)鍵詞：
心臟
心臟收縮功能減退可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、器械輔助、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。心臟收縮功能減退通常由心肌缺血、心肌炎、高血壓性心臟病、擴(kuò)張型心肌病、心臟瓣膜病等原因引起。
1、生活方式調(diào)整：
控制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，限制液體攝入量。戒煙限酒，避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。
2、藥物治療：
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利可減輕心臟負(fù)荷。β受體阻滯劑如美托洛爾能降低心肌耗氧量。醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯可延緩心肌重構(gòu)。利尿劑如呋塞米能緩解水腫癥狀。正性肌力藥物如地高辛適用于快速房顫合并心衰患者。
3、器械輔助：
雙心室起搏器適用于心室收縮不同步患者。植入式心臟復(fù)律除顫器可預(yù)防惡性心律失常。左心室輔助裝置用于終末期心衰過(guò)渡治療。體外膜肺氧合支持用于急性心源性休克。遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)設(shè)備能實(shí)時(shí)追蹤患者心功能變化。
4、心臟康復(fù)訓(xùn)練：
運(yùn)動(dòng)處方需包含熱身、有氧、抗阻、放松四個(gè)階段。有氧訓(xùn)練采用靶心率控制在靜息心率+20-30次/分。呼吸訓(xùn)練包括腹式呼吸和縮唇呼吸法。心理干預(yù)采用認(rèn)知行為療法緩解焦慮抑郁。營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)需制定個(gè)性化低脂低鹽食譜。
5、手術(shù)治療：
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)改善心肌供血。心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)糾正血流動(dòng)力學(xué)異常。左心室成形術(shù)重塑心室?guī)缀谓Y(jié)構(gòu)。心臟移植適用于終末期心衰患者。機(jī)械循環(huán)支持裝置作為移植前過(guò)渡治療。
日常需監(jiān)測(cè)血壓、心率、尿量及體重變化，記錄24小時(shí)出入量。飲食選擇高蛋白、高維生素、易消化食物，少食多餐避免飽餐。適宜運(yùn)動(dòng)包括太極拳、八段錦等低強(qiáng)度項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶硝酸甘油備用。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累和感染。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和血液生化指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。
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