10歲兒童大牙齲壞嚴(yán)重可通過(guò)窩溝封閉、樹脂充填、根管治療、預(yù)成冠修復(fù)、拔牙后間隙保持等方式治療。齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。

1、窩溝封閉：

適用于早期齲壞未累及牙髓的情況。通過(guò)流動(dòng)樹脂材料封閉磨牙咬合面的深窩溝，隔絕細(xì)菌和食物殘?jiān)治g。操作過(guò)程無(wú)痛無(wú)創(chuàng)，能有效阻止齲齒進(jìn)展，保護(hù)率達(dá)80%以上。需每3-6個(gè)月復(fù)查封閉劑保留情況。

2、樹脂充填：

針對(duì)中等程度齲洞的首選方案。清除腐質(zhì)后用復(fù)合樹脂材料分層充填，可恢復(fù)牙齒形態(tài)和咀嚼功能。相比銀汞合金更具美觀性，且能保留更多健康牙體組織。術(shù)后需避免過(guò)硬食物24小時(shí)。

3、根管治療：

適用于牙髓感染的嚴(yán)重齲齒。徹底清除壞死牙髓組織，消毒根管后用可吸收材料充填，保留患牙避免拔除。兒童乳牙根管治療需使用專用糊劑，不影響恒牙胚發(fā)育。治療需2-3次就診完成。

4、預(yù)成冠修復(fù)：

針對(duì)大面積缺損的乳磨牙有效修復(fù)方式。去除齲壞組織后安裝金屬預(yù)成冠，能維持牙齒間隙和咀嚼效率至替牙期。不銹鋼冠強(qiáng)度高，邊緣密閉性好，平均可使用2-3年直至乳牙自然脫落。

5、拔牙后間隙保持：

對(duì)無(wú)法保留的殘根殘冠需及時(shí)拔除，并安裝間隙保持器。常用舌弓式或活動(dòng)式保持器防止鄰牙傾斜，保障恒牙正常萌出。需定期調(diào)整保持器以適應(yīng)頜骨發(fā)育，維持至繼承恒牙萌出。

兒童齲齒防治需建立每日早晚巴氏刷牙法，使用含氟牙膏清潔牙面與牙齦交界處。限制每日糖分?jǐn)z入在25克以下，避免黏性零食滯留牙面。每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟，半年一次口腔檢查。建議選擇小頭軟毛牙刷，家長(zhǎng)需協(xié)助刷牙至7-8歲。餐后咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，有助于再礦化早期齲壞。養(yǎng)成使用牙線清潔鄰面的習(xí)慣，特別注意六齡齒完全萌出后及時(shí)做窩溝封閉。