急性心包炎危險(xiǎn)嗎 急性心包炎的3個(gè)癥狀很兇險(xiǎn)

急性心包炎屬于可能危及生命的急癥,其兇險(xiǎn)性主要與心包填塞、心律失常、感染性休克三種嚴(yán)重癥狀相關(guān)。急性心包炎的危險(xiǎn)程度取決于病因進(jìn)展速度、積液量及并發(fā)癥控制情況。
心包腔內(nèi)快速積液可導(dǎo)致心臟舒張受限,表現(xiàn)為頸靜脈怒張、血壓驟降、奇脈三聯(lián)征。當(dāng)積液量超過200毫升時(shí),心臟泵血功能急劇下降,需緊急心包穿刺引流。結(jié)核性或腫瘤性心包炎更易發(fā)生頑固性積液。
炎癥累及心肌層可能引發(fā)室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng),患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐等阿-斯綜合征表現(xiàn)?;撔孕陌缀喜⑿募⊙讜r(shí),猝死風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)并備好除顫設(shè)備。
細(xì)菌性心包炎未及時(shí)控制可導(dǎo)致全身膿毒血癥,出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、乳酸酸中毒、多器官衰竭。金黃色葡萄球菌感染者在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)就可能出現(xiàn)感染性休克,死亡率高達(dá)40%。
急性心包炎患者需絕對(duì)臥床休息,限制鈉鹽攝入每日不超過3克,避免增加心臟負(fù)荷的動(dòng)作如突然起身或用力排便。建議準(zhǔn)備便攜式血氧儀監(jiān)測(cè)指脈氧,當(dāng)血氧飽和度低于90%或呼吸頻率超過24次/分時(shí)需立即就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練如八段錦,每周3次、每次不超過20分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×50%以下。飲食宜選用高蛋白易消化食物如鯽魚豆腐湯,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。
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