變應(yīng)性鼻炎的檢查方法有哪些
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鼻炎
變應(yīng)性鼻炎的檢查方法主要有皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、鼻分泌物涂片檢查、鼻內(nèi)鏡檢查和鼻激發(fā)試驗(yàn)。
1、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)：
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是診斷變應(yīng)性鼻炎的常用方法，操作時(shí)將少量過(guò)敏原提取液滴于前臂皮膚，用點(diǎn)刺針輕刺表皮。15-20分鐘后觀察局部風(fēng)團(tuán)和紅暈反應(yīng)，陽(yáng)性結(jié)果提示對(duì)該過(guò)敏原敏感。該方法具有快速、經(jīng)濟(jì)、敏感性高的特點(diǎn)，但需停用抗組胺藥物3-7天以避免假陰性。
2、血清特異性IgE檢測(cè)：
通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血清中針對(duì)特定過(guò)敏原的特異性IgE抗體水平。該方法不受藥物影響，適用于皮膚試驗(yàn)禁忌者如嚴(yán)重濕疹患者。常見(jiàn)檢測(cè)方式包括免疫印跡法和熒光酶聯(lián)免疫法，可同時(shí)篩查數(shù)十種過(guò)敏原，但成本較高且靈敏度略低于皮膚試驗(yàn)。
3、鼻分泌物涂片檢查：
取鼻腔分泌物進(jìn)行染色鏡檢，觀察嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量。變應(yīng)性鼻炎患者鼻分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞比例常超過(guò)5%，該檢查有助于鑒別感染性鼻炎。操作時(shí)需用棉拭子輕柔采集下鼻甲表面分泌物，避免黏膜損傷導(dǎo)致假性血性分泌物干擾結(jié)果。
4、鼻內(nèi)鏡檢查：
通過(guò)硬性或軟性鼻內(nèi)鏡直觀觀察鼻腔黏膜狀態(tài)。變應(yīng)性鼻炎典型表現(xiàn)為下鼻甲蒼白水腫、黏膜表面濕潤(rùn)反光，嚴(yán)重者可見(jiàn)息肉樣變。檢查可同時(shí)評(píng)估是否合并鼻中隔偏曲、鼻竇炎等并發(fā)癥，為制定治療方案提供依據(jù)。
5、鼻激發(fā)試驗(yàn)：
將可疑過(guò)敏原直接作用于鼻腔黏膜，觀察是否誘發(fā)噴嚏、流涕等典型癥狀。該試驗(yàn)?zāi)苣M自然發(fā)病過(guò)程，結(jié)果特異性強(qiáng)，但可能引發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，需在具備急救條件的醫(yī)療單位進(jìn)行。通常用于科研或特殊病例診斷，臨床常規(guī)應(yīng)用較少。
確診變應(yīng)性鼻炎后，日常需注意保持室內(nèi)清潔，定期清洗床品窗簾，使用防螨材質(zhì)寢具?；ǚ奂竟?jié)減少外出或佩戴防護(hù)口罩，外出歸來(lái)及時(shí)沖洗鼻腔。飲食可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)，避免已知過(guò)敏食物。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但寒冷天氣運(yùn)動(dòng)需注意保暖。癥狀持續(xù)加重或合并哮喘時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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