小兒感冒發(fā)熱并伴發(fā)驚厥怎么辦
小兒感冒發(fā)熱伴發(fā)驚厥可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、驚厥緊急處理、病因治療和預(yù)防復(fù)發(fā)等方式應(yīng)對(duì)，通常由病毒感染、體溫驟升、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、遺傳易感性和電解質(zhì)紊亂等原因引起。
1、物理降溫：
采用溫水擦浴或退熱貼降低體表溫度，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩及腹股溝等大血管分布區(qū)。避免使用酒精或冰水刺激皮膚，室溫維持在24-26℃為宜。監(jiān)測(cè)體溫變化頻率需保持每小時(shí)1次，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)應(yīng)結(jié)合藥物干預(yù)。
2、藥物退熱：
對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬是兒童退熱的常用藥物，需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。兩種藥物交替使用需間隔4小時(shí)以上，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。蠶豆病患兒禁用對(duì)乙酰氨基酚，脫水患者慎用布洛芬。
3、驚厥緊急處理：
發(fā)作時(shí)將患兒側(cè)臥防止誤吸，清除口腔異物，松解衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間和表現(xiàn)特征，單次發(fā)作超過(guò)5分鐘需立即就醫(yī)。禁止掐人中或強(qiáng)行約束肢體，避免造成二次傷害。
4、病因治療：
病毒性感冒以對(duì)癥治療為主，細(xì)菌感染需使用阿莫西林等抗生素。反復(fù)驚厥需進(jìn)行腦電圖和血生化檢查，排除癲癇或腦膜炎等疾病。血鈉低于135mmol/L可能誘發(fā)抽搐，需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)：
有熱性驚厥史的患兒在發(fā)熱初期即可預(yù)防性使用退熱藥。保證每日飲水量不少于1000ml，發(fā)熱期間補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。家族中有癲癇病史者建議進(jìn)行神經(jīng)專科評(píng)估，必要時(shí)長(zhǎng)期服用抗驚厥藥物預(yù)防。
日常需注意觀察患兒精神狀態(tài)變化，發(fā)熱期間提供米湯、藕粉等易消化食物，保持每日維生素C攝入量達(dá)50mg?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證10小時(shí)以上睡眠時(shí)間。居室定期通風(fēng)換氣，濕度維持在50%-60%可減少呼吸道刺激。建議每半年進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，及時(shí)接種流感疫苗等預(yù)防性措施。
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