腱鞘囊腫會(huì)變大嗎 怎么避免腱鞘囊腫變大

腱鞘囊腫可能逐漸增大,避免其增大的方法主要有減少關(guān)節(jié)勞損、佩戴護(hù)具、物理治療、藥物注射、手術(shù)切除。腱鞘囊腫通常由關(guān)節(jié)過(guò)度使用、慢性損傷、滑膜退變、結(jié)締組織異常、局部炎癥反應(yīng)等因素引起。
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或過(guò)度用力會(huì)刺激腱鞘滑膜分泌增多,導(dǎo)致囊腫體積增大。建議調(diào)整工作姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間打字、握持工具等動(dòng)作,每1小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘。手工勞動(dòng)者可輪換使用左右手分擔(dān)負(fù)荷,瑜伽中的手腕伸展動(dòng)作有助于緩解張力。
運(yùn)動(dòng)護(hù)腕或彈性繃帶能限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,降低腱鞘摩擦。選擇透氣性好的醫(yī)用級(jí)護(hù)具,白天活動(dòng)時(shí)持續(xù)佩戴,夜間取下避免血液循環(huán)受阻。護(hù)具壓力需適中,以能插入一根手指為宜,過(guò)緊可能加重腫脹。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2次;超聲波治療能軟化纖維組織,每周3次,10次為1療程。囊腫未發(fā)紅時(shí)可采用冰敷減輕滲出,急性期禁止按摩以免刺激囊壁。
對(duì)于快速增大的囊腫,醫(yī)生可能建議穿刺抽液后注射糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如曲安奈德,可抑制滑膜分泌。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行,注射后需加壓包扎48小時(shí),3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率約30%。
當(dāng)囊腫壓迫神經(jīng)出現(xiàn)麻木或影響關(guān)節(jié)功能時(shí),需行囊腫切除術(shù)。手術(shù)需完整剝離囊壁,術(shù)后復(fù)發(fā)率低于10%。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,但腕掌側(cè)囊腫仍需開(kāi)放手術(shù)確保徹底清除。
日常應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)肌腱修復(fù),推薦魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白;補(bǔ)充維生素C有助于膠原合成,每日攝入獼猴桃2個(gè)或甜椒100克。避免高糖飲食以防組織水腫??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力,每周3次,每次10分鐘。睡眠時(shí)保持手腕中立位,枕頭高度不超過(guò)15厘米。囊腫突然增大伴劇烈疼痛需排除感染可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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