上肢動(dòng)脈栓塞怎么回事，怎么辦
上肢動(dòng)脈栓塞可能由心房顫動(dòng)、動(dòng)脈粥樣硬化、血管損傷、心臟瓣膜病、血栓脫落等原因引起，可通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、血管成形術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。
1、心房顫動(dòng)：
心房顫動(dòng)導(dǎo)致心臟血流紊亂，易在心房?jī)?nèi)形成血栓，脫落后隨血流阻塞上肢動(dòng)脈。治療需使用抗凝藥物如華法林、達(dá)比加群酯預(yù)防血栓形成，同時(shí)控制心室率，必要時(shí)進(jìn)行射頻消融術(shù)恢復(fù)竇性心律。
2、動(dòng)脈粥樣硬化：
動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊，斑塊破裂后誘發(fā)局部血栓形成，造成血管阻塞。通常伴有肢體發(fā)涼、疼痛等癥狀。治療需聯(lián)合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，嚴(yán)重狹窄時(shí)需行球囊擴(kuò)張或支架植入術(shù)。
3、血管損傷：
外傷或醫(yī)源性操作可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂，誘發(fā)血小板聚集形成血栓。表現(xiàn)為突發(fā)肢體蒼白、脈搏消失。急性期需緊急手術(shù)修復(fù)血管，術(shù)后使用低分子肝素預(yù)防再栓塞。
4、心臟瓣膜病：
風(fēng)濕性心臟病或退行性瓣膜病變易在心瓣膜表面形成贅生物，脫落后引發(fā)栓塞。常伴有心臟雜音、氣促等癥狀。需根據(jù)病情選擇瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)，術(shù)后長(zhǎng)期抗凝治療。
5、血栓脫落：
深靜脈血栓或人工血管內(nèi)血栓脫落，經(jīng)異常通道進(jìn)入動(dòng)脈系統(tǒng)導(dǎo)致栓塞。治療需立即進(jìn)行導(dǎo)管取栓或切開取栓術(shù)，術(shù)后需穿戴彈力襪預(yù)防深靜脈血栓復(fù)發(fā)。
上肢動(dòng)脈栓塞患者日常需嚴(yán)格戒煙，控制血壓血糖在理想范圍，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。飲食遵循低鹽低脂原則，增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸，避免突然用力或體位改變誘發(fā)血栓脫落。定期監(jiān)測(cè)凝血功能，出現(xiàn)肢體疼痛、皮溫降低需即刻就醫(yī)。
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