飯誤入氣管怎么回事,怎么辦

食物誤入氣管可能由進食過快、吞咽功能異常、食管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、麻醉狀態(tài)等因素引起,可通過海姆立克急救法、支氣管鏡取出、藥物治療、手術修復、康復訓練等方式處理。
匆忙進食或大口吞咽時,會厭軟骨未能及時遮蓋氣管入口,導致食物滑入氣道。建議養(yǎng)成細嚼慢咽習慣,每口食物咀嚼20-30次,避免進食時說話或大笑。若發(fā)生嗆咳應立即停止進食,通過咳嗽反射排出異物。
老年人或腦卒中患者因咽喉肌群協(xié)調障礙易發(fā)生誤吸,常伴隨飲水嗆咳、聲音嘶啞。需進行吞咽功能評估,通過抬頭吞咽訓練、冷刺激療法等康復手段改善,必要時采用增稠劑調整食物性狀。
食管狹窄或腫瘤可能壓迫氣管導致食物分流,多伴有吞咽疼痛、反流癥狀。需通過胃鏡檢查明確病因,輕度狹窄可行球囊擴張術,惡性病變需手術切除聯(lián)合放化療。
帕金森病、重癥肌無力等疾病會削弱氣道保護反射,誤吸后易引發(fā)吸入性肺炎。需針對原發(fā)病使用多巴胺制劑或膽堿酯酶抑制劑,嚴重者需留置鼻飼管避免經(jīng)口進食。
全身麻醉時咽喉反射消失,胃內容物可能反流至氣管。術前需嚴格禁食8小時,術中采用快速序貫誘導插管,術后發(fā)生誤吸需立即吸引氣道并靜脈注射糖皮質激素。
預防食物誤入氣管需注意調整進食體位,臥床者保持30-45度半臥位,選擇糊狀或軟質食物。出現(xiàn)持續(xù)嗆咳、呼吸困難需立即就醫(yī),避免自行用手摳挖導致異物深入。長期反復誤吸者應進行肺功能檢查和營養(yǎng)評估,必要時建立腸內營養(yǎng)支持通路。日??删毩暵曢T上吞咽法,即吞咽前屏住呼吸、吞咽后咳嗽清潔氣道。
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