宮腔鏡檢查通常在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,月經(jīng)干凈12天仍可操作但需評估內(nèi)膜厚度。具體時(shí)機(jī)需結(jié)合檢查目的、子宮內(nèi)膜狀態(tài)及醫(yī)生建議綜合判斷。
1、內(nèi)膜厚度影響:
月經(jīng)周期中后期子宮內(nèi)膜增厚可能遮擋宮腔視野,影響觀察效果。若需活檢或治療,過厚的內(nèi)膜可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會通過超聲評估內(nèi)膜是否適合操作。
2、檢查目的差異:
常規(guī)篩查對時(shí)間要求較寬松,而輸卵管通液、息肉切除等治療性操作需嚴(yán)格把握時(shí)機(jī)。不孕癥患者檢查排卵期內(nèi)膜狀態(tài)時(shí),12天可能恰為觀察窗口期。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)控制:
月經(jīng)后期宮頸黏液栓形成,屏障功能增強(qiáng)可降低感染概率。但若合并陰道炎等生殖道感染,需先治療后再安排檢查。
4、激素水平變化:
排卵后孕酮升高可能引起內(nèi)膜間質(zhì)水腫,導(dǎo)致宮腔膨脹困難。對于需宮腔注水?dāng)U張的檢查,周期后半期操作舒適度可能降低。
5、個(gè)體周期差異:
月經(jīng)周期不規(guī)律者需按實(shí)際卵泡期計(jì)算。多囊卵巢綜合征等患者可能無排卵,內(nèi)膜持續(xù)薄態(tài),時(shí)間限制相對寬松。
檢查前3天避免性生活,穿著寬松衣物攜帶衛(wèi)生巾備用。術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴游泳,可適量補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等促進(jìn)凝血。出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量時(shí)需及時(shí)復(fù)診,恢復(fù)期建議選擇瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免增加腹壓的動作。定期復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜修復(fù)情況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。