內(nèi)腳踝骨上一按有坑怎么回事
關(guān)鍵詞：
腳踝
內(nèi)腳踝骨上一按有坑可能由局部水腫、靜脈回流障礙、淋巴循環(huán)異常、低蛋白血癥、心力衰竭等原因引起，可通過(guò)利尿消腫、改善循環(huán)、補(bǔ)充蛋白、強(qiáng)心治療等方式緩解。
1、局部水腫：
長(zhǎng)時(shí)間站立或行走可能導(dǎo)致下肢靜脈壓力增高，液體滲出至組織間隙形成凹陷性水腫。抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，必要時(shí)可穿戴醫(yī)用彈力襪改善癥狀。
2、靜脈回流障礙：
下肢深靜脈血栓或靜脈瓣膜功能不全會(huì)影響血液回流，導(dǎo)致踝部組織液積聚。表現(xiàn)為晨輕暮重的凹陷性水腫，可能伴有皮膚色素沉著。需進(jìn)行血管超聲檢查，確診后需抗凝治療或手術(shù)修復(fù)瓣膜。
3、淋巴循環(huán)異常：
淋巴管炎或淋巴結(jié)切除術(shù)后可能引發(fā)淋巴液回流受阻，形成特征性凹陷水腫。早期表現(xiàn)為按壓后緩慢回彈的皮膚凹陷，后期可能出現(xiàn)皮膚增厚。需進(jìn)行淋巴引流按摩，嚴(yán)重時(shí)需顯微外科手術(shù)重建淋巴通路。
4、低蛋白血癥：
營(yíng)養(yǎng)不良或肝腎疾病導(dǎo)致血漿白蛋白低于30g/L時(shí)，血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)全身性凹陷水腫。伴隨眼瞼浮腫和腹脹，需通過(guò)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、治療原發(fā)病改善，必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白。
5、心力衰竭：
右心功能不全時(shí)體循環(huán)淤血可致對(duì)稱(chēng)性踝部水腫，按壓凹陷持續(xù)數(shù)分鐘不恢復(fù)。常伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)規(guī)范抗心衰藥物治療。
日常應(yīng)注意控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免穿緊身褲襪影響血液循環(huán)。適度進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)下肢靜脈回流，睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米。若水腫持續(xù)超過(guò)一周或伴隨胸悶、尿量減少等癥狀，需及時(shí)排查心腎疾病。記錄每日體重變化，短期內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤提示體液潴留加重。長(zhǎng)期水腫患者應(yīng)定期檢測(cè)肝腎功能及血漿蛋白水平，避免皮膚破損引發(fā)感染。
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